规范阶梯救治在芦山地震医疗救援中的作用

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人类文明的进步发展史,也就是人类与自然灾害斗争的历史.2008年"5·12"汶川地震,全国医护工作者的英勇热情高涨,大批医疗队冒着生命危险冲向灾区抢救伤员,涌现了无数可歌可泣的英雄人物和事迹.但其医疗救援的效率与一些救治原则受到质疑,重大灾害医疗救援在组织、储备、训练等过程中存在的问题受到广泛关注[1-4].2013年"4·20"雅安芦山地震,检验了5年来的我国重大灾害医疗救援组织与技术的准备与建设.可以说,在这次雅安芦山地震医疗救援中医护工作者交出了一份比较满意的答卷,但同时也更深刻地认识到还有很多亟需改进和研究发展的问题.主要反映在以下几个方面。

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目的 探讨关节镜辅助下自体部分腓骨长肌腱移植重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法 2009年5月-2010年4月治疗46例53膝复发性髌骨脱位患者,关节镜下进行外侧髌股支持带松解后,采用自体部分腓骨长肌腱游离移植重建MPFL,调整移植肌腱在不同角度下屈伸活动时的张力,关节镜下观察髌骨运动轨迹和股骨滑车与髌骨的对应关
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手指部软组织缺损,常伴有骨质、肌腱、神经及血管外露,创面修复比较困难,处理不当易导致肌腱坏死,甚至引发骨髓炎,多需移植皮瓣修复.笔者于2010年7月-2014年1月采用第4掌背动脉皮瓣修复第4,5手指软组织缺损创面12例患者,取得良好的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女2例;年龄21~51岁,平均26岁.致伤原冈:撕脱伤3例,电击伤7例,热压伤2例.小指软组织缺损9例,
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外伤致多根多处肋骨骨折后,局部胸壁塌陷、软化,形成浮动胸壁,出现反常呼吸,亦称连枷胸。连枷胸严重影响呼吸和循环功能,易导致肺不张、肺部感染、ARDS等严重并发症而危及生命。笔者2005年5月-2011年12月采用克氏针在C形臂X线机透视下进行经皮内固定治疗32例连枷胸患者,取得了较好的临床效果。现报告如下。
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缺血性心血管疾病是成人最常见的死因[1].动脉是心血管疾病影响的主要血管,因此,关于新生动脉生成和修复机制的研究具有重大的意义.促进代偿性血管重建是富有前景的治疗新策略[2].缝隙连接是含有多种细胞间通道的特殊膜结构,容许离子、小分子代谢产物、第二信使等通过,是调节血管功能的一种关键因子[3].体内研究证实,缝隙连接蛋白5基因(Gap junction alpha-5,Gja5)在血管壁细胞之间的
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创伤性睾丸异位是指睾丸在外力作用下被挤压到阴囊以外的部位,是泌尿男性生殖系统罕见的外伤性疾病.如果延误诊治,容易引起睾丸萎缩、坏死,影响生育,甚至恶变导致睾丸切除.笔者回顾性分析我院2011年9月-2014年9月3例创伤性睾丸异位患者的诊疗经验.现报告如下.1 临床资料患者1,45岁,因骑自行车与机动车相撞,导致会阴部疼痛1h就诊.体检:头面及四肢软组织挫裂伤,腹部无压痛,移动性浊音阴性,阴囊肿胀
期刊
骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,受到各种内在和外在因素的影响。最近的研究表明,骨组织能够对应力刺激产生良好的应答反馈,骨折处的力学环境能够引起局部骨细胞发生形变,改变细胞外基质的合成、分泌,并且诱导成骨效应细胞的增殖、分化,对骨愈合起到重要的调控作用。据此,笔者就近几年来关于轴向压应力对骨折愈合的影响及相关机制作一综述。
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目的 对于术前MRI不能完全确定颈椎间盘损伤节段的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,术中颈椎间盘造影辅助确定损伤椎间盘节段,进一步确定需要手术减压融合的责任节段.方法 选择2007年1月-2011年12月收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者85例,其中术前MRI不能完全确定损伤责任节段患者16例纳入本研究.术前日本骨科学会(JOA)评分为(9.1±1.8)分.术前X线片、CT、MRI均未见明显颈椎骨折、脱位
目的 探讨外固定架加腓骨钢板治疗伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折的临床疗效和可行性. 方法 选择2005年9月-2011年3月收治伴有胫骨骨缺损的开放性胫腓骨骨折患者21例(GastiloⅢA型15例,GastiloⅢB型5例,GastiloⅢC型1例),所有患者胫骨骨缺损长度为2~6 cm.Ⅰ期行胫骨外固定架以及腓骨钢板固定,Ⅱ期骨缺损处行髂骨植骨. 结果 随访时间为8 ~ 24个月[14.0±
目的 评价应用腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月-2012年6月收治的不稳定骶骨骨折患者17例,其中男12例,女5例;年龄23~55岁,平均35.5岁.按照Denis方法进行骨折分型:Ⅱ区11例,Ⅲ区6例.按照Tile分型:B型9例,C型8例.骶神经损伤依据Gibbons标准:3分7例,4分10例.所有患者均采用后路减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉或髂