抗高血压药物临床用药研究

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  【摘 要】 为进一步了解我院抗高血压药物使用情况,提高我院抗高血压药物应用的合理性,本文对我院2014-1015年抗高血压药物及门诊处方进行了统计分析,以期为该类药物的临床合理使用、用药趋势以及该药的科学合理等提供相应的参考。
  【关键词】 抗高血压药物 临床用药 合理用药
  高血压是临床上极为常见的疾病类型之一,历来被视为心脑血管病最为重要的因素之一,且该病常见心脏病、脑卒中以及肾脏病等较为严重的并发症,对患者的生命健康造成严重的威胁。近年来,随着医疗卫生条件的不断改善,该病的治疗药物种类日渐增多,与此同时也不利于临床合理用药的进行,因而本文对于抗高血压药物临床用药的研究有着极为重要的现实意义。
  1 高血压疾病概述
  高血压是临床上最重要和常见的心血管疾病之一,其以体循环动脉舒张压与收缩压升高为特征。
  我国早在1959年便对高血压疾病进行了普查防治,成人高血压发生率为5.1%;1979-1980年行第二次普查时,发生率变为7.7%;1990-1991年实行第三次普查时,也有所增加,且约有6000万左右的高血压患者。随着人们生活水平的不断改善,由WHO分析结果得知,近几年世界高血压患者约为10%,但我国却是发生高血压疾病最多的国家,占比约为11.1%,患者数量远远超过1.3亿,对人们的生命健康造成极为恶劣的影响,因而对该病的合理治疗便成为业内人士普遍研究的课题之一。
  2 我院抗高血压药物使用统计结果
  为进一步了解我院抗高血压药物使用情况,提高我院抗高血压药物的合理应用,本文对2014-2015年我院的抗高血压药物及相应的处方资料进行了收集,且对抗高血压药物的品名、用药排名、剂型记忆用药目的等资料进行了统计分析,其中种类以血管扩张剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂以及其他(复方制剂)等为主,具体见表1所示。
  3 我院抗高血压药物使用统计数据分析
  3.1 患者年龄分析
  我院于2014-2015年期间,约为10.8%的患者因高血压而入院治疗,与以往报道中的11.08%相接近,其中以35-55岁之间的患病率最高,占比高达57%,而后为55-75岁之间的35%,最后为20-35岁之间的7.5%,且该结果显示,高血压的患病年龄日渐趋于年轻化。
  3.2 抗高血压药物用量排名分析
  由本文的调查研究结果显示,钙拮抗剂无论是在销售金额还是品种数量方面均占第一位,充分表明在高血压疾病的治疗中,钙拮抗剂发挥着极为重要的作用,且就我院接受高血压药物治疗过程中,越约有50%的患者使用了钙拮抗剂进行治疗;血管紧张素转化酶占比为第二位,这是近十年来广泛应用于临床的一类安全、新型且有效的降压药,该药于1993年世界卫生组织将其正是列为一线降压药物,其主要作用机制为通过对血管紧张素转换酶的阻断来引起血管收缩,以避免血压出现大范围的波动,一般而言,该类药物被用于各种程度的高血压患者;利尿降压药占比为第三,其同样作为一线降压药,具有药价低、不良反应发生率低、较之于其他药物降压效果更佳以及疗效有保障等优点,尤其是吲达帕胺片等心性利尿药物的应用,起到了较好的钙拮抗剂作用,且兼具扩张血管、利尿等作用,再加上日费用降低,因而在临床上的应用较为广泛;第四为复方利血平、复方罗布麻等复方降压药与β-肾上腺素受体阻滞剂。就总体而言,我抗高血压药物使用情况呈现出逐年递增态势,且随着医疗卫生条件的不断改善,新型药物被广泛应用到临床,但就患者的选择而言,每日需服用一次的长效药物较之于之前的应用率不断得到提高。
  3.3 我院抗高血压药物使用中存在的问题
  就本次的调查研究结果进行统计分析后,发现我院对初次患病患者使用了药物治疗的方案,并未较好的贯彻《2004年中国高血压防治指南》中的相关标准。一般而言,对于临床上发现的轻度高血压(即DBP测量值在90-94mmHg之间,SBP测量值为140-149mmHg之间)患者而言,不用将药物治疗作为首选治疗方案,而是应以非药物治疗方案为主,如限制饮食中的食盐摄入量、戒烟酒、调整心态、增加运动等。针对老年、肥胖、吸烟、缺乏运动、血脂异常以及具有糖尿病等危险因素中含1-2条的原发性高血压患者,血压水平高于140mmHg/90mmHg的患者则建议其应用降压药物进行治疗,且在具体的治疗过程中,应确保其血压尽可能处于平稳状态。除此之外,部分有终生治疗需要的患者并未采用終生治疗的方案,因而还需要对终生治疗原则进行强调,而采用非药物治疗方案进行治疗时,也需要加强每日监测,当24h血压均正常时才可考虑停药。
  结语
  由上观之,我院的抗高血压药物使用情况基本趋于合理,但就抗高血压药物的临床合理应用而言,其属于一项难度大、涉及面广且复杂的工作,因而各级医师在高血压疾病治疗中,应掌握好用药原则,并熟知用药的方法、不良反应等相关注意事项,同时还应强化对高血压预防、治疗等相关知识的宣传,在确保抗高血压药物临床应用安全性的基础上,提高其经济性、有效性以及合理性。
  参考文献
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