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摘 要：医院图书馆开展延伸服务就是将医学图书馆的社会价值充分展现，将其服务性能与社会接轨，为广大人民群众和众多的患者提供福祉，也为在职医护人员的学习建立了基础。该文首先阐述了医学图书馆延伸服务的含义及其重要性，进而通过分析与借鉴国外的一系列做法，延伸医院图书馆的作用、方法等探讨我国医院图书馆开展延伸服务的实践方法。
关键词：医院图书馆 延伸服务 实践方法 研究
中图分类号：G25 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）01（c）-0193-03
Abstract： The extension service of hospital library is to fully display the social value of medical library， to connect its service performance with the society， to provide well-being for the masses of the people and many patients， and to establish a foundation for the learning of medical staff. This paper first expounds the meaning and importance of the extended service of medical library and then through the analysis and reference of a series of foreign practices，the role and methods of hospital libraries are extended to explore the practical methods of developing extended services in Chinese hospital libraries.
Key Words： Hospital library; Extended service; Practical method; Research
我国医院图书馆通常是作为医学专业人员的内部图书馆。随着各国都加大了对健康科学和生物医学研究的投入，医学信息量越来越庞大，同时，互联网和移动终端的广泛应用，医学信息的传播范围和传播速度得到了大幅度提升。由于信息技术和数据库带来的便利，大部分的医学专业人员都不再踏入医院图书馆，因此，医院图书馆的可持续发展，是人们的重点关注所在。并且，伴随着生活水平的提升，人们开始越来越注重充实自身的医疗常识和保健意识，对于相关书籍的需求量呈大幅度提升态势，其中一部分医院图书馆正逐步对社会大众进行开放，这为医院图书馆的发展带来机遇的同时，也存在着一定的挑战。信息时代背景下，医院图书馆必须自主开展延伸服务，对其先进和丰富的信息资源以及人力资源加以运用，使其社会价值得以充分实现[1]。
1 医学图书馆延伸服务的含义
医学图书馆延伸服务是基于传统图书馆服务功能上，拓展至社会功能层面，使服务涵盖的面积扩大化，服务的内容和方式多样化，为患者和社会大众提供丰富性和独特性的服务，以此延伸图书馆服务的深度和广度。传统医学图书馆的意义仅仅是作为医院内部医护专业人员的图书馆，或者是医学学院学生的图书馆，又或者是研究所研究人员的图书馆，属于封闭式或半封闭式的服务理念，致使其资源无法充分利用，更无法全面体现其价值所在。医学图书馆发展延伸服务就是将医学图书馆的社会价值进一步实现，使其服务蔓延到社会层面。既要为医护专业人员提供服务，使其专业知识得以提升[2]，还应为患者或社會大众提供服务，使其医药知识水平与医学涵养得到提高，为众多的患者和广大人民群众提供福利，实现消除医患关系紧张的社会现象。
2 医院图书馆延伸服务的重要性
2.1 医院图书馆延伸服务是与社会发展相适应的必然结果
随着我国社会经济的快速发展，科学技术日新月异，信息传播无国界，人们在享受高质量生活水平的同时，其健康也因经济发展导致的环境污染和其他不安全因素而受到威胁。此外，人们承受的精神压力因生活节奏的加快而越来越大。人们的文化素养和知识水平得到了全面提升，随之人们的自我保护与健康意识也受到了重视。人们需掌握更多的医学科普知识来增强自身预防疾病和日常保健的能力[3]，并且人们在就医方面不再是单向地接受治疗，而是对自身的病情自己掌握，通过自备的医学信息与知识，进行治疗与康复方案的选择。文献信息资源具有很大的价值，尤其是在宣传医学科普知识、预防控制疾病、康复治疗等方面，医学图书馆是医学信息的聚集地，将医院图书馆服务延伸至患者与大众，其具有深远的社会意义。
2.2 医院图书馆延伸服务是应图书馆事业的发展需求
图书馆社会责任要求图书馆需拥有社会意识，所谓社会意识，就是开放性的，肩负社会与时代发展变化的责任意识。图书馆的职责就是面向社会，做到与时俱进，承担其应具备的社会责任。医学图书馆应承担的职责主要有：（1）做到与时俱进，积极开展健康教育，从整体层面提升人们的健康意识;（2）提供先进的医学信息资源与科普资源;（3）关注弱势群体，服务于医院病人与残疾人。由于各种因素和条件的制约，我国医院图书馆还未向病人开放，在一定程度上限制了医院图书馆的发展，也违背了图书馆的精神。随着社会的进步，图书馆领域越来越国际化，因此，医学图书馆的延伸服务是其发展的必然方向。 2.3 医学图书馆延伸服务有助于推动医院的建设
医院工作的主题是“以病人为中心，为病人的康复服务”，这也是医院所有服务的根本所在。医学发展至今，由传统临床为主转变为了以预防保健为主。医院工作要与这种转变相适应，就应将心理和社会医学模式增加到现有的生物医学模式之中。从疾病医学检测到手术技术，再到药品创新和更新，现代生物医学科技已经十分发达，然而在心理和社会医学方面，发展较滞后，医院工作繁重，医生开展心理和社会医学层面工作的时间更少[4]，如果医院充分利用图书馆向病人提供医学信息服务，那么医院的服务将更加全面和周到，有利于改善医患关系，使人们对医院的信任感增强，从而实现医疗效果的大幅度提升。生理与心理的全面服务能有效提升医院的口碑，使其更具竞争力。
3 国外医院图书馆延伸服务的发展现状
3.1 美国医院图书馆
我国医院图书案发展延伸服务正处于起始阶段，相比之下，美国医院图书馆延伸服务的水平已经很高了。美国医院图书馆的开放性是针对全社会的开放，除了患者及其家属可以前来借阅和咨询外，社区内的群众也可以。美国医学会提出以医院作为健康教育机构，提倡医院对患者和其家属进行健康教育。美国医院图书馆的服务较全面，图书馆工作人员会帮助患者就其相关疾病进行医学类文献的检索，会依据患者的病情为其提供科学合理的处方建议，或是相关其疾病的健康教育，又或者是医学情报小册子，还会进行举办相关健康教育的活动，如开展患者教育班、医学专家定期讲座、答疑等，此外，会提供一些文化娱乐来丰富长期住院患者的生活，图书馆内不仅有医学、休闲报刊，还拥有开放性的视听资料室等服务。美国医院图书馆延伸服务把以患者为中心的特点充分体现出来，此模式必然提升了服务质量，但医院图书馆也需投入较大的人力和物力，这在我国推广起来难度较高。
3.2 新加坡医院图书馆
新加坡的医院都设有医院图书馆，且每个医院图书馆都具备完善的设施，可供借阅的类型很多，如书籍、报刊、视听资料、挂图、手册等。新加坡医院图书馆延伸服务主要是提供信息指导等，图书馆工作人员会为患者推荐书刊，还会把医院的概况、特色科室、专家团队等相关情况介绍给患者，使患者更加清晰地认识到治疗所需的信息;还与医院临床医疗工作相互配合，提供相关疾病的预防和治疗的宣传教育类服务，如举办专题期刊图书汇展、健康教育专题讲座、一些疾病防治的宣传教育活动等。新加坡医院图书馆以提供信息服务为主要服务模式，这种延伸服务模式投入不多且相对有效，值得我国医院借鉴[5]。
4 医院图书馆开展延伸服务的内容与实践方法
按照国际图联相关医学图书馆发展的指引和国外医院图书馆延伸服务的概况，与我国实际情况相结合，我国医院图书馆延伸服务应先开展于有条件的医院图书馆之内，因为医院图书馆位于医院内部，各方面的条件较优越，拥有丰富的物力与人力资源，有利于延伸服务的顺利开展，医院延伸服务的对象除了医院专业人员以外，还应向门诊病人、住院患者及其家属、社区医院开放。
4.1 向门诊病人开放
医院最大的服务对象就是门诊病人，应从门诊病人开始延伸图书馆服务，有利于取得更高效的延伸服务。通常患者因身体不适去医院，在医院花费的时间不短，但能与医生相处的时间却不長，甚至于患者离开医院时心中仍有疑惑，对于药物也可能不吃，假如医生在开药方的同时根据病人的状况给予病人一张阅读处方、介绍相关疾病的小册子或是预防保健小册子，再由图书馆工作人员依据医生的阅读处方将相应的资料提供给病人，病人通过阅读资料，对必要的医学知识进行了解，可以减少其心中的疑惑，提升自我保健意识，有助于控制疾病的进一步发展，实现医疗效果的大幅度提升[6]。
4.2 向住院患者及其家属开放
医院服务的主要对象就是住院病人，图书馆开展延伸服务对于住院病人意义重大。首先，可采用阅读疗法，用有选择的阅读物进行医学和精神病学的辅助治疗。患者想要康复，一方面需配合治疗，同时还应以积极乐观的心态去面对疾病，而有选择的阅读物能够有效地调整病人心情，缓解担忧情绪，使病人心态更加积极。病人也只有充分地了解疾病，才更有利于配合治疗。其次，采取实际案例宣传册法，就是把该医院的成功病例以科为单位编制成小册子，病人通过实际案例的小册子了解与自己病情一致的成功病例，使病人更有勇气和信心去战胜疾病。最后，手术前的介绍，病人在进行手术之前可以通过手术资料的相关介绍提前对手术了解一 二，为病人的选择提供帮助，还能使病人提前掌握术后的护理与注意事项。
4.3 向社区医院开放
延伸服务至社区全科医生，未来的医疗模式是建设好社区医院，实行双向转诊。只有培育出大量的社区全科医生，才能更好地实行双向转诊。医院图书馆发展延伸服务为培养全科医生提供了便利，其服务内容涵盖了医学图书馆的馆藏设施，参考咨询服务和定题服务，还有创办检索培训班，帮助全科医生对医学信息获取技巧的熟练掌握。
延伸服务至社区医院的预防保健、妇幼保健、老年性疾病的防治工作之中，这一系列工作周期长、精度高，与全民健康有着直接的联系。社区医院工作量相对较少，环境宽畅，为医院图书馆开展延伸服务提供的空间较大，可采用的方式很多，尤其是医学科普讲座、影视等，这在建设社区医院之中作用巨大。
综上所述，处于信息技术高速发展的社会背景下，医院图书馆发展延伸服务是大势所趋，其核心目标是拓展图书馆服务的广度与深度，充分体现其社会价值。延伸服务既有利于社会大众对医药知识的获取，还能更好地服务于医疗科研与临床。医院图书馆发展延伸服务必须适应快速发展的图书馆理念、技术、模式等。虽然，我国医院图书馆延伸服务人处于起始阶段，但坚信在不久的未来其必将成为人们生活中的一部分。
参考文献
[1] 张琳，谷晶.医院图书馆延伸服务的开展策略研究[J].中国卫生产业，2019，16（17）：39-40.
[2] 张林，张晓梅，彭磊.新时期医院图书馆延伸服务的开展方案[J].中国卫生产业，2020，17（19）：24-26.
[3] 李树松，刘培波.医院图书馆开展延伸服务的实践[J].中国卫生产业，2018，15（8）：186-187.
[4] 孙利，谢峻，钟晓燕.医院图书馆开展延伸服务的实践[J].医学信息学杂志，2016，37（2）：77-79.
[5] 李扬.医院图书馆延伸服务研究[D].黑龙江：黑龙江大学，2017.
[6] 兹艳青.刘明信.医院图书馆服务创新与知识管理[J]文化创新比较研究，2019（1）：134-135.
关键词：医院图书馆 延伸服务 实践方法 研究
中图分类号：G25 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）01（c）-0193-03
Abstract： The extension service of hospital library is to fully display the social value of medical library， to connect its service performance with the society， to provide well-being for the masses of the people and many patients， and to establish a foundation for the learning of medical staff. This paper first expounds the meaning and importance of the extended service of medical library and then through the analysis and reference of a series of foreign practices，the role and methods of hospital libraries are extended to explore the practical methods of developing extended services in Chinese hospital libraries.
Key Words： Hospital library; Extended service; Practical method; Research
我国医院图书馆通常是作为医学专业人员的内部图书馆。随着各国都加大了对健康科学和生物医学研究的投入，医学信息量越来越庞大，同时，互联网和移动终端的广泛应用，医学信息的传播范围和传播速度得到了大幅度提升。由于信息技术和数据库带来的便利，大部分的医学专业人员都不再踏入医院图书馆，因此，医院图书馆的可持续发展，是人们的重点关注所在。并且，伴随着生活水平的提升，人们开始越来越注重充实自身的医疗常识和保健意识，对于相关书籍的需求量呈大幅度提升态势，其中一部分医院图书馆正逐步对社会大众进行开放，这为医院图书馆的发展带来机遇的同时，也存在着一定的挑战。信息时代背景下，医院图书馆必须自主开展延伸服务，对其先进和丰富的信息资源以及人力资源加以运用，使其社会价值得以充分实现[1]。
1 医学图书馆延伸服务的含义
医学图书馆延伸服务是基于传统图书馆服务功能上，拓展至社会功能层面，使服务涵盖的面积扩大化，服务的内容和方式多样化，为患者和社会大众提供丰富性和独特性的服务，以此延伸图书馆服务的深度和广度。传统医学图书馆的意义仅仅是作为医院内部医护专业人员的图书馆，或者是医学学院学生的图书馆，又或者是研究所研究人员的图书馆，属于封闭式或半封闭式的服务理念，致使其资源无法充分利用，更无法全面体现其价值所在。医学图书馆发展延伸服务就是将医学图书馆的社会价值进一步实现，使其服务蔓延到社会层面。既要为医护专业人员提供服务，使其专业知识得以提升[2]，还应为患者或社會大众提供服务，使其医药知识水平与医学涵养得到提高，为众多的患者和广大人民群众提供福利，实现消除医患关系紧张的社会现象。
2 医院图书馆延伸服务的重要性
2.1 医院图书馆延伸服务是与社会发展相适应的必然结果
随着我国社会经济的快速发展，科学技术日新月异，信息传播无国界，人们在享受高质量生活水平的同时，其健康也因经济发展导致的环境污染和其他不安全因素而受到威胁。此外，人们承受的精神压力因生活节奏的加快而越来越大。人们的文化素养和知识水平得到了全面提升，随之人们的自我保护与健康意识也受到了重视。人们需掌握更多的医学科普知识来增强自身预防疾病和日常保健的能力[3]，并且人们在就医方面不再是单向地接受治疗，而是对自身的病情自己掌握，通过自备的医学信息与知识，进行治疗与康复方案的选择。文献信息资源具有很大的价值，尤其是在宣传医学科普知识、预防控制疾病、康复治疗等方面，医学图书馆是医学信息的聚集地，将医院图书馆服务延伸至患者与大众，其具有深远的社会意义。
2.2 医院图书馆延伸服务是应图书馆事业的发展需求
图书馆社会责任要求图书馆需拥有社会意识，所谓社会意识，就是开放性的，肩负社会与时代发展变化的责任意识。图书馆的职责就是面向社会，做到与时俱进，承担其应具备的社会责任。医学图书馆应承担的职责主要有：（1）做到与时俱进，积极开展健康教育，从整体层面提升人们的健康意识;（2）提供先进的医学信息资源与科普资源;（3）关注弱势群体，服务于医院病人与残疾人。由于各种因素和条件的制约，我国医院图书馆还未向病人开放，在一定程度上限制了医院图书馆的发展，也违背了图书馆的精神。随着社会的进步，图书馆领域越来越国际化，因此，医学图书馆的延伸服务是其发展的必然方向。 2.3 医学图书馆延伸服务有助于推动医院的建设
医院工作的主题是“以病人为中心，为病人的康复服务”，这也是医院所有服务的根本所在。医学发展至今，由传统临床为主转变为了以预防保健为主。医院工作要与这种转变相适应，就应将心理和社会医学模式增加到现有的生物医学模式之中。从疾病医学检测到手术技术，再到药品创新和更新，现代生物医学科技已经十分发达，然而在心理和社会医学方面，发展较滞后，医院工作繁重，医生开展心理和社会医学层面工作的时间更少[4]，如果医院充分利用图书馆向病人提供医学信息服务，那么医院的服务将更加全面和周到，有利于改善医患关系，使人们对医院的信任感增强，从而实现医疗效果的大幅度提升。生理与心理的全面服务能有效提升医院的口碑，使其更具竞争力。
3 国外医院图书馆延伸服务的发展现状
3.1 美国医院图书馆
我国医院图书案发展延伸服务正处于起始阶段，相比之下，美国医院图书馆延伸服务的水平已经很高了。美国医院图书馆的开放性是针对全社会的开放，除了患者及其家属可以前来借阅和咨询外，社区内的群众也可以。美国医学会提出以医院作为健康教育机构，提倡医院对患者和其家属进行健康教育。美国医院图书馆的服务较全面，图书馆工作人员会帮助患者就其相关疾病进行医学类文献的检索，会依据患者的病情为其提供科学合理的处方建议，或是相关其疾病的健康教育，又或者是医学情报小册子，还会进行举办相关健康教育的活动，如开展患者教育班、医学专家定期讲座、答疑等，此外，会提供一些文化娱乐来丰富长期住院患者的生活，图书馆内不仅有医学、休闲报刊，还拥有开放性的视听资料室等服务。美国医院图书馆延伸服务把以患者为中心的特点充分体现出来，此模式必然提升了服务质量，但医院图书馆也需投入较大的人力和物力，这在我国推广起来难度较高。
3.2 新加坡医院图书馆
新加坡的医院都设有医院图书馆，且每个医院图书馆都具备完善的设施，可供借阅的类型很多，如书籍、报刊、视听资料、挂图、手册等。新加坡医院图书馆延伸服务主要是提供信息指导等，图书馆工作人员会为患者推荐书刊，还会把医院的概况、特色科室、专家团队等相关情况介绍给患者，使患者更加清晰地认识到治疗所需的信息;还与医院临床医疗工作相互配合，提供相关疾病的预防和治疗的宣传教育类服务，如举办专题期刊图书汇展、健康教育专题讲座、一些疾病防治的宣传教育活动等。新加坡医院图书馆以提供信息服务为主要服务模式，这种延伸服务模式投入不多且相对有效，值得我国医院借鉴[5]。
4 医院图书馆开展延伸服务的内容与实践方法
按照国际图联相关医学图书馆发展的指引和国外医院图书馆延伸服务的概况，与我国实际情况相结合，我国医院图书馆延伸服务应先开展于有条件的医院图书馆之内，因为医院图书馆位于医院内部，各方面的条件较优越，拥有丰富的物力与人力资源，有利于延伸服务的顺利开展，医院延伸服务的对象除了医院专业人员以外，还应向门诊病人、住院患者及其家属、社区医院开放。
4.1 向门诊病人开放
医院最大的服务对象就是门诊病人，应从门诊病人开始延伸图书馆服务，有利于取得更高效的延伸服务。通常患者因身体不适去医院，在医院花费的时间不短，但能与医生相处的时间却不長，甚至于患者离开医院时心中仍有疑惑，对于药物也可能不吃，假如医生在开药方的同时根据病人的状况给予病人一张阅读处方、介绍相关疾病的小册子或是预防保健小册子，再由图书馆工作人员依据医生的阅读处方将相应的资料提供给病人，病人通过阅读资料，对必要的医学知识进行了解，可以减少其心中的疑惑，提升自我保健意识，有助于控制疾病的进一步发展，实现医疗效果的大幅度提升[6]。
4.2 向住院患者及其家属开放
医院服务的主要对象就是住院病人，图书馆开展延伸服务对于住院病人意义重大。首先，可采用阅读疗法，用有选择的阅读物进行医学和精神病学的辅助治疗。患者想要康复，一方面需配合治疗，同时还应以积极乐观的心态去面对疾病，而有选择的阅读物能够有效地调整病人心情，缓解担忧情绪，使病人心态更加积极。病人也只有充分地了解疾病，才更有利于配合治疗。其次，采取实际案例宣传册法，就是把该医院的成功病例以科为单位编制成小册子，病人通过实际案例的小册子了解与自己病情一致的成功病例，使病人更有勇气和信心去战胜疾病。最后，手术前的介绍，病人在进行手术之前可以通过手术资料的相关介绍提前对手术了解一 二，为病人的选择提供帮助，还能使病人提前掌握术后的护理与注意事项。
4.3 向社区医院开放
延伸服务至社区全科医生，未来的医疗模式是建设好社区医院，实行双向转诊。只有培育出大量的社区全科医生，才能更好地实行双向转诊。医院图书馆发展延伸服务为培养全科医生提供了便利，其服务内容涵盖了医学图书馆的馆藏设施，参考咨询服务和定题服务，还有创办检索培训班，帮助全科医生对医学信息获取技巧的熟练掌握。
延伸服务至社区医院的预防保健、妇幼保健、老年性疾病的防治工作之中，这一系列工作周期长、精度高，与全民健康有着直接的联系。社区医院工作量相对较少，环境宽畅，为医院图书馆开展延伸服务提供的空间较大，可采用的方式很多，尤其是医学科普讲座、影视等，这在建设社区医院之中作用巨大。
综上所述，处于信息技术高速发展的社会背景下，医院图书馆发展延伸服务是大势所趋，其核心目标是拓展图书馆服务的广度与深度，充分体现其社会价值。延伸服务既有利于社会大众对医药知识的获取，还能更好地服务于医疗科研与临床。医院图书馆发展延伸服务必须适应快速发展的图书馆理念、技术、模式等。虽然，我国医院图书馆延伸服务人处于起始阶段，但坚信在不久的未来其必将成为人们生活中的一部分。
参考文献
[1] 张琳，谷晶.医院图书馆延伸服务的开展策略研究[J].中国卫生产业，2019，16（17）：39-40.
[2] 张林，张晓梅，彭磊.新时期医院图书馆延伸服务的开展方案[J].中国卫生产业，2020，17（19）：24-26.
[3] 李树松，刘培波.医院图书馆开展延伸服务的实践[J].中国卫生产业，2018，15（8）：186-187.
[4] 孙利，谢峻，钟晓燕.医院图书馆开展延伸服务的实践[J].医学信息学杂志，2016，37（2）：77-79.
[5] 李扬.医院图书馆延伸服务研究[D].黑龙江：黑龙江大学，2017.
[6] 兹艳青.刘明信.医院图书馆服务创新与知识管理[J]文化创新比较研究，2019（1）：134-135.