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目的研究影响拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者换用阿德福韦酯（ADV）疗效的因素。方法纳入2007年9月-2012年1月于解放军302医院采用LAM首治并且因出现耐药而换用ADV继续治疗的HBe Ag（＋）慢性乙型肝炎患者,采用人工神经网络（ANN）方法对资料进行分析。结果预测模型显示,年龄、LAM用药时间和HBe Ag定量可用于预测病毒耐药的发生,模型的敏感度和特异度分别为90.91%和90.74%。结论 ANN预测模型有较好的敏感度和特异度,有助于病毒耐药的监测和管理。