脊柱转移肿瘤治疗决策系统的研究进展

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骨骼是晚期恶性肿瘤常见的侵犯部位,其中脊柱转移肿瘤由于其独特的解剖位置,往往容易压迫脊髓、神经等组织而产生严重的并发症.既往主要依据Tokuhashi、Tomita等经典预后评分系统对脊柱转移瘤患者进行预后评估,但上述系统未能从靶向治疗及其他一些新兴的治疗方式中获益,准确性逐渐降低.近年来立体定向放射外科手术(SRS)、微创外科技术(MIS)及生物治疗等不断发展,脊柱转移瘤患者的预后情况进一步改善,Bartels、Bollen、Lei等现代预后评分系统应运而生,它们的出现提高了预后评估有效性,但仅依靠预期生存时间仍不能直接进行临床决策.N O MS及其他基于治疗原则的决策系统综合考虑了患者肿瘤学、脊柱稳定性、全身系统情况等多个方面制订治疗方案,应用广泛.该文简要综述脊柱转移性肿瘤评分决策系统的发展历史及研究进展,讨论其优缺点并对未来制订新型决策系统提出建议.
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目的 探讨视频宣教结合回授法对卒中运动性失语患者生活质量和语言功能恢复的效果影响.方法 选取2019年1-12月该院收治的94例卒中(缺血性和出血性)运动性失语患者为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组47例.试验组应用视频宣教结合回授法进行语言康复干预,对照组接受神经内科常规语言康复干预.比较两组干预后1个月语言康复锻炼准确性和语言康复效果,干预前及干预后1月卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39g)评分.结果 与对照组比较,干预后试验组语言康复锻炼准确性提高,失语程度康复好转情况及SAQOL-39
目的 探讨BOPPPS模式在医学生课程教学的实际教学效果.方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),搜集BOPPPS教学模式对医学生课程教学效果影响的研究,检索的时限均为建库至2021年6月.由两名研究者独立评价研究的偏倚风险并交叉核对结果,采用Rev-Man5.3软件进行meta分析.结果 理论成绩研究共纳入16个随机对照研究,包括1758名学生,meta分析结果显示BOPPPS教学模式相较于传统教学模式能提高学生理论成绩(MD=6.42,95%CI:4.41~8.4
目的 探讨不同时效的心脏康复运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的超声心动图、miR-29b等血清指标及预后的影响.方法 选取2017年2月到2019年6月于天津泰达国际心血管病医院行PCI的128例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,根据心脏康复运动训练时间的差异分为3组,对照组行心脏康复运动训练时间3个月,研究A组6个月,研究B组则在研究A组基础上每周增加快走2次,比较术后半年3组临床疗效等差异.结果 术前3组心功能、运动能力和血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后
目的 系统评价膳食炎症指数(DII)与女性生殖系统肿瘤风险之间的相关性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库,收集DⅡ与女性生殖系统肿瘤相关性的病例-对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2021年1月24日.由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行meta分析.结果 共纳入9个病例-对照研究,包括14663例研究对象.meta分析结果显示,与最低DⅡ类别的个体比较,处于
目的 探究Edmonton虚弱量表评分预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者全因死亡率的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为自建库至2021年2月28日,收集虚弱评分预测ACS患者结局的临床研究,主要终点事件定义为全因死亡率.2名研究人员独立筛选文献,用NOS对文献质量进行评价,提取关键信息,使用Stata13.1软件进行meta分析.结果 共纳入4项研究,共736例患者.其中虚弱组302例,其中103例发生死亡;非虚弱组434例,其中50
目的 采用贝叶斯网状meta分析方法评价8种非药物干预措施对手术患者术前焦虑的干预效果.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方及维普数据库,检索时限为建库至2021年1月.由两名研究员独立进行文献筛查和数据提取.使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行数据分析.结果 共纳入34项随机对照试验,包含8种非药物干预方法,合计3090例手术患者,纳入研究质量评价均为A或B级.网状meta分析结果
目的 比较亚麻醉剂量的艾司氯胺酮和纳布啡分别用于胸科手术麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞前镇痛效果和对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)的影响.方法 选择该院胸科择期行胸腔镜手术的80例患者为研究对象.根据用药不同分为艾司氯胺酮组(ES组)和纳布啡组(NB组),每组各40例.患者入手术室后均常规吸氧,监测心电图、血压、脑电双频指数(BIS)等,入室后先给予右美托咪定负荷量按0.4μg/kg的速度于10 min内进行泵注,ES组和NB组分别给予艾司氯胺酮和盐酸纳布啡静脉注射,剂量均为0.15 m
目的 探讨医护一体化模式联合正念疗法在青年2型糖尿病合并抑郁患者中的应用效果.方法 选取2019年10月7日至2020年4月7日该院内分泌科治疗的120例青年2型糖尿病合并抑郁状态患者作为研究对象,分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施医护一体化模式联合正念疗法,比较两组干预前后负性情绪、自我管理行为及血糖控制情况.结果 干预6个月试验组负性情绪、自我管理行为及血糖控制情况较干预前和对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化模式联合正念疗法有助于改善
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一类因上呼吸道不完全性阻塞引起的以睡眠中打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡为主要表现的疾病.OSAHS使患儿在睡眠中反复发生低氧血症和高碳酸血症,导致睡眠结构紊乱,进而危害身心健康.近年研究表明,OSAHS不仅会影响儿童体格和智力发育,还会造成其心理行为异常.目前,关于OSAHS对儿童体格和智力发育的影响已得到学者们的广泛关注和研究,但对儿童心理行为发育的影响研究较少,且罕有学者进行总结归纳.该文总结OSAHS对儿童心理行为发育造成的影响及相应的病理机制,并分析了早期治