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目的：探讨高血压脑出血手术适应证、手术时机及手术方式的选择。方法：42例中发病至手术时间≤7小时25例，〉7小时17例，其中行骨瓣开颅术27例，颞部骨窗开颅术10例，后颅凹开颅术2例，单纯脑室外引流术3例。结果：痊愈16例，生活自理8例，共24例（57．1％），瘫痪卧床不能自理及自行出院6例（14．3％），死亡12例，（28．6％）。结论：皮层下、壳核、小脑出血；半球出血量〉30ml，小脑出血量〉10ml，发病后意识障碍轻微，有缓慢加重者均应手术治疗；出血量大，发生脑疝，内科治疗无望的仍可手术以挽救生命。