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目的 探讨自发性食管破裂的诊断方法和及时治疗的理念,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析1999年2月至2011年6月本科收治的16例食管自发性破裂的相关临床资料及手术方式.其中中段食管破裂4例,下段食管破裂12例.16例均为1处破口,破裂长度为1.5 ～5(2.6±1.1)cm,破入左胸11例,右胸2例,无胸腔破入3例,主要症状为胸腹剧烈疼痛、发热、呼吸困难及休克等,查体见液气胸10例,皮下气肿5例.结果全组24h内修补11例,24 h后修补5例,均采用可吸收线间断缝合食管,大网膜包埋固定,改良抗返流手术.全组均顺利度过围手术期,无死亡病例.随访无食管狭窄,返流2例,采用保守治疗均明显缓解.结论 早期诊断和确诊后及时剖胸探查手术、闭合破裂口重建消化道并大网膜包盖固定、确保消化道连续性是治疗自发食管破裂的关键。