POEMS综合征患者行开颅硬脑膜组织活检术的麻醉管理一例报告

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患者男,42岁,因“间断双眼充血、胀痛3年余,头晕10个月,加重1个月”于2019年11月7日入院.患者3年前因双掌指关节疼痛,双耳高频听力下降、右侧水平半规管功能减弱,诊断为“未分化脊柱关节炎”“复发性多软骨炎”,多次行激素序贯治疗及环磷酰胺等细胞毒性免疫抑制剂治疗;后因出现头晕,伴恶心、耳鸣,伴行走不稳,双眼视力下降、视神经乳头水肿,考虑为“高颅压综合征、颅内静脉窦病变”,曾给予甘露醇等降颅压治疗,1周前行“视神经减压术”缓解眼部症状.患者既往有高血压病史3年,血压控制欠佳;并存甲状腺功能减退、重度骨质疏松、反流性食管炎及高脂血症病史2年.患者长期于化工厂工作,无防护条件下接触铵、苯、硫磺、焦油等化学物质.
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