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目的探讨小腿及足踝部组织缺损的修复与重建的优化选择。方法分析423例病例，应用10余种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移和游离皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损。小腿及足踝部软组织缺损周围皮肤条件良好者，选择邻近的非主干血管蒂（肌）皮瓣转移；皮肤缺损范围大者，组合逆行腓肠神经营养血管皮瓣与肌瓣或游离皮瓣。结果所有病例随访6—12个月，成活412例，9例远端少部分坏死，其中4例局部皮瓣转移修复，1例肌瓣转移，4例肉芽组织生长后植皮修复；2例游离皮瓣术后血管危象坏死，Ⅱ期游离皮瓣修复。伤口Ⅰ期愈合397例，21例经伤口