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目的
探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝组织中程序性死亡分子-1 (programmed death-1, PD-1)表达与中医辨证分型及肝脏病理的关系。
方法将我院感染科收治的156例CHB患者。依据知情自愿原则且经伦理委员会批准，采用肝组织活检术明确CHB患者肝组织病理类型，并依据中医辨证分型标准将CHB患者分为瘀血阻络型、湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型。采用免疫组化染色SP法检测其肝组织中PD-1的表达水平，探讨其与中医辨证分型及肝脏病理间的关系。
结果CHB患者肝组织中可见不同程度阳性细胞表达，随着肝脏炎症及纤维化程度的加重，PD-1阳性表达细胞的数量亦增多。CHB轻度、中度、重度患者PD-1[(0.24±0.03)、(0.36±0.05)比(0.43±0.05)]表达水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。PD-1在不同中医证型CHB患者间表达水平各异，其中瘀血阻络型CHB患者PD-1的表达水平最高(0.35±0.04)，肝郁脾虚型最低(0.23±0.03)。
结论CHB患者肝组织中PD-1的表达水平与其病情、慢性化机制以及中医辨证分型有相关性，可通过监测CHB患者肝组织中PD-1的表达来指导临床治疗。