万古霉素与利奈唑胺在MRSA所致菌血症中的疗效及安全性

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目的比较万古霉素与利奈唑胺在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致菌血症中的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的64例MRSA菌血症患者,根据其治疗方法分为万古霉素组和利奈唑胺组,每组32例。万古霉素组患者接受万古霉素治疗,利奈唑胺组患者接受利奈唑胺治疗。比较两组患者的治疗总有效率、细菌学疗效、退热时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间、28 d死亡率,同时比较治疗前后的白细胞计数(WBC)、中性粒比例、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者的总有效率、细菌清除率和细菌转阴率、血管活性药物使用时间和28 d死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05),利奈唑胺组的退热时间、ICU住院时间较万古霉素组缩短(P<0.01);治疗后,两组患者的WBC、中性粒比例、PCT、CRP水平降低(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);利奈唑胺组的不良反应发生率低于万古霉素组(P<0.05)。结论万古霉素与利奈唑胺治疗MRSA菌血症的疗效相当,均能有效清除MRSA,促进血清实验室指标恢复,但利奈唑胺药效稍快,且安全性更高。
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