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目的:探讨内科医生应用胸腔镜对胸膜、肺疾病进行诊断的可行性和实用性.方法:在局部麻醉下采用硬质胸腔镜对76例胸膜、肺疾病患者进行胸腔镜检查,术中监测生命体征及血气变化,观察患者对检查的耐受性和检查的安全性.结果:76例患者中有66例获得阳性结果,阳性率达87%,其中结核性胸膜炎13例,肺癌胸膜转移25例,恶性胸膜间皮瘤6例,慢性炎症11例,肺大疱10例,肺、胸膜淀粉样变性1例.术中生命体征及血气等无明显变化,5例患者术中出现一过性心动过速,未出现严重并发症.结论:局部麻醉下行胸腔镜检查操作简单、较安全、并