目的：观察全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注对抑制气管拔管反应的效果。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级，年龄45-65岁拟在全麻+气管插管下行择期子宫全切手术患者60例，随机分为瑞芬太尼持续输注苏醒组（A组）和对照组（B组），每组30例。两组患者均行全凭静脉麻醉， A组患者在手术结束前5m i n将瑞芬太尼剂量调整至0.1u g/k g/m i n并持续输注至拔管毕。B组患者在手术结束前5m i n停注瑞芬太尼。观察并记录两组患者在全麻诱导前（T0）、手术结束前5min（T1）、手术结束即刻（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5min(T4)的血压、心率；两组患者的拔管时间；以及拔管后出现的躁动、呛咳、呼吸抑制、舌后坠的情况。结果组内比较：和T0相比，两组患者在T1血压、心率降低，T2、T3、T4三个时刻血压、心率明显升高；组间比较：两组组患者血压和心率在TO、T1两个时刻无统计学差异，B组患者在T2、T3、T4三个时刻血压和心率明显高于A组患者；两组患者拔管时间无统计学差异；B组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于A组患者，呼吸抑制、舌后坠两组无统计学差异。结论全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注可明显减轻拔管期血流动力学的变化，可预防拔管后病人出现躁动、呛咳等反应，不影响病人苏醒。