【摘 要】
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目的 探索无托槽隐形矫治器结合种植体支抗治疗拔牙患者的垂直向变化与相关影响因素。方法 选取32例使用隐形矫治器配合上颌种植体支抗进行拔牙矫治的患者，平均年龄（27.1±4.3）岁，收集相关临床资料进行回顾性研究。通过对锥形束计算机断层扫描（CBCT）影像的测量，分析患者治疗前后上、下颌前牙和后牙以及颏下（Me）点的三维方向变化；通过对三维转化头颅侧位片的测量，分析患者治疗前后下颌平面角（MP-SN
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（62076011）；
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目的 探索无托槽隐形矫治器结合种植体支抗治疗拔牙患者的垂直向变化与相关影响因素。方法 选取32例使用隐形矫治器配合上颌种植体支抗进行拔牙矫治的患者，平均年龄（27.1±4.3）岁，收集相关临床资料进行回顾性研究。通过对锥形束计算机断层扫描（CBCT）影像的测量，分析患者治疗前后上、下颌前牙和后牙以及颏下（Me）点的三维方向变化；通过对三维转化头颅侧位片的测量，分析患者治疗前后下颌平面角（MP-SN角）、平面角（OP-SN角）及下面高（ANS-Me距）的变化。采用配对t检验比较治疗前后各牙性及骨性指标变化情况，对影响下颌平面角变化的有关因素进行相关性分析。结果 治疗后患者的上前牙内收（6.76±1.75）mm，压低（1.57±1.54）mm；下前牙内收（5.56±1.37）mm，压低（2.94±1.15）mm；上磨牙近中移动（1.65±1.21）mm，压低（1.21±0.79）mm；下磨牙近中移动（1.30±0.84）mm，伸长（0.36±0.92）mm。Me点向前、向上移动，下颌平面逆时针旋转1.10°±0.99°，平面顺时针旋转，下面高减小。相关指标治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。下磨牙垂直向位置（r=0.731,P<0.01）、上磨牙垂直向位置（r=-0.485,P<0.01）、OP-SN角（r=0.437,P<0.05）、下前牙矢状向位置（r=0.405,P<0.05）及上前牙垂直向位置（r=-0.380,P<0.05）均与下颌平面角变化相关。结论 隐形矫治器配合上颌种植体支抗可在内收前牙的同时逆旋下颌平面。下颌平面旋转可能与上下颌后牙和上前牙垂直向位置及下前牙矢状向位置相关。
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