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目的探讨鼻内镜下孤立性蝶窦病变的手术经验和疗效。方法鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术30例,其中囊肿5例、真菌感染16例、炎症6例、息肉3例。结果 28例一次性治愈。蝶窦真菌感染1例、息肉1例术后1年复发,经再次手术治愈。结论鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术应首选直接到达蝶窦前壁或蝶窦开口进入蝶窦的手术进路。