【摘 要】
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1病例介绍rn患者女性,54岁.糖尿病肾病,行腹膜透析5年.以家中静坐居多.目前透析方案:1.5％×2袋,2.5％×2袋,24h存腹,超滤:850～1500ml,尿量:200～300m1,血压:150/80mmHg(1 mmHg=0.13
【机 构】
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北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所 卫生部肾脏疾病重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京,100034
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1病例介绍rn患者女性,54岁.糖尿病肾病,行腹膜透析5年.以家中静坐居多.目前透析方案:1.5％×2袋,2.5％×2袋,24h存腹,超滤:850～1500ml,尿量:200～300m1,血压:150/80mmHg(1 mmHg=0.133Kpa),下肢水肿:Ⅱ°,透析充分性检查:总尿素清除率(TKt/V) 2.1,总肌酐清除率55.47ml/(周·1.73m2).2012年1月,无明显原因,患者血清白蛋白由2011年11月36 g/L下降至32.8 g/L,血红蛋白由124 g/L下降至122g/L,血肌酐由753.9 umol/L下降至718umol/L,尿素氮由16.3mmol/L上升至26.48mmol/L,每日蛋白质摄入(DPI):0.71g/(kg ·d),每日热量摄入(DEI):20kcal/(kg·d).主诉食欲一般、饱腹感明显.2012年2月医护查房中,针对其白蛋白水平下降,主要考虑是蛋白质能量摄入不足所致,决定尝试增加其体力活动量,同时增加蛋白质摄入量,观察低白蛋白血症的改善效果.
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