目的通过分析缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肾小球滤过率(e GFR)的关系,探讨HIF-1α、VEGF在预测早期糖尿病肾脏病(DKD)中的价值。方法 76例糖尿病肾脏病患者根据e GFR水平分为DKD1组[e GFR>90 m L(min·1.73 m2),48例]和DKD2组[60 m L/(min·1.73 m2)<e GFR≤90 m L/(min·1.73 m2),28例],另择同期健康体检者23例为对照组。采用液相免疫沉淀透射比浊法检测24 h尿微量白蛋白,计算尿白蛋白排泄率(UAE);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIF-1α、VEGF。结果 DKD1组、DKD2组UAE、HIF-1α、VEGF水平均明显高于对照组(均P<0.05);DKD2组UAE水平与DKD1组差异无统计学意义,HIF-1α、VEGF水平高于DKD1组(均P<0.05)。HIF-1α、VEGF与e GFR均呈负相关(r分别为-0.551、-0.593,P<0.05)。ROC曲线显示,血清HIF-1α和VEGF的ROC曲线均位于机会对角线以上;HIF-1α对DKD1和DKD2诊断的敏感度分别为92.1%、87.4%,特异度分别为91.7%、85.4%;VEGF的敏感性分别为96.1%、86.2%,特异度分别为93.3%、89.1%。结论血清HIF-1α和VEGF水平随糖尿病肾脏病进展的严重程度而发生变化,有可能作为糖尿病肾脏病的早期预测指标。