患者 男,70岁.25年前右手中指前两节被传送带绞断,清创术缝合后,患者感觉已失去的中指仍有剧烈的绞痛和刺痛,为缓解疼痛,曾多次行截指手术和尺神经切断术,但无明显疗效。
患者女,12岁.因反复发作肢体抽搐伴神志不清6年,头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降1年入院.6年前因发作肢体抽搐伴神志不清在外院行头颅CT检查,发现右额颞区钙化灶,诊断不明,仅予抗癫痫治疗,仍长期反复发作,入院前1年出现头痛伴左侧肢体无力、右眼视力下降.查体:神志清,中度智能障碍,头围增大,右眼鼻侧偏盲,左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅MRI示右额颞顶巨大占位病变,呈稍长T1、稍长T2信号,边界清楚,强化明
放射性脑损伤是胶质瘤放疗后常见并发症之一,其临床和常规影像学表现与胶质瘤放疗后复发极其相似.由于两者的临床病程、治疗手段及预后不同,因此及时明确诊断胶质瘤复发抑或放射性脑损伤对患者的治疗和预后判断十分重要。
最早Cushing将蝶骨嵴脑膜瘤分为内侧型、中1/3型和外侧型三类,后来Watt将其简化为内、外侧两型[1].随着CT、MRI在头部检查的广泛应用对该病诊断已基本解决,但因其部位的特殊性,特别是内侧型海绵窦旁,一直是神经外科手术的难点之一.根据影像学显示肿瘤大小,一般将最大径7cm的脑膜瘤称为巨大型脑膜瘤[2].影响手术全切率的因素包括肿瘤的质地、供血以及与周围重要血管神经结构之间的关系,此外,还
目的 研究MRI T2加权像在脑脊液鼻漏漏口定位中的应用价值.方法 10例脑脊液鼻漏患者经MRI T2加权像检查,通过观察动态脑脊液经漏口流入鼻旁窦腔形成的长T2高信号漏迹进行术前漏口定位,其中通过改变体位致动态脑脊液鼻漏者6例;通过压迫双侧颈静脉以增加颅内压形成动态腩脊液鼻漏者4例.将MRI检查结果 与手术中探查所见进行比较.结果 10例患者术中探查的漏口位置与术前MRI定位完全相符.MRI T
目的 研究和探索切除儿童小脑前上部肿瘤的手术方法.方法 枕部经小脑幕入路切除儿童小脑前上部肿瘤8例.结果 全切除7例,大部分切除1例,无手术死亡.结论 枕部经小脑幕入路适用于小脑上蚓部或小脑半球上部靠近小脑幕的儿童后颅窝肿瘤切除.该入路手术损伤小,术野开阔,肿瘤暴露良好,操作简单,肿瘤全切除率高,术后并发症少,效果满意。