目的观察中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上早期加大承气汤加味治疗。观察比较2组主要症状、体征改善时间(包括腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间)及住院时间;统计2组住院期间主要并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、腹腔感染或脓肿、胰腺炎性脑病及休克]发生率及死亡率;比较2组治疗前及治疗10 d时血清淀粉酶、尿淀粉酶水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;统计2组临床疗效。结果2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组住院期间均无病例死亡,ARDS、MODS、ARF发生率及并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。2组治疗10 d时血清、尿淀粉酶水平均较本组治疗前显著下降,APACHEⅡ评分降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎,疗效确切,能有效减少并发症的发生,降低死亡率,改善预后。