现阶段随着我国经济社会的不断发展与进步，进而带动了我国医疗行业的不断发展与革新。在我国医疗行业发展与革新的过程中，医院的管理制度也在不断的改革与完善，同时成本绩效核算作为医院改革的重要一部分也在极大程度上引起了国家和社会的高度重视。但是现阶段在许多医院成本绩效核算方面仍存在着一些弊端，因此良好的成本绩效核算系统的设计与实现也就变得至关重要。本文主要针对医院成本绩效核算系统的设计与实现进行探讨。
　　现如今，随着我国对于医疗行业发展与革新的重视程度不断提高，进而带动了医疗事业的不断发展。成本绩效核算作为医院运营管理的重要组成部分也在极大程度上引起了医院的高度重视，但是在现阶段的医院成本核算以及绩效考核中仍存在着一些问题与矛盾，经常会出现一些成本浪费以及经济效益与社会效益相冲突的现象，进而影响了医院的进一步发展。因此成本绩效核算系统的设计与实现便具有了深远的意义。
　　一、现阶段医院成本核算以及绩效管理中存在的问题
　　（一）对绩效管理缺乏正确的认识
　　随着我国医疗行业的不断发展与革新，成本核算以及绩效管理作为医院发展的基础正在倍受国家与社会的关注。但是现阶段对于医院成本核算以及绩效管理的方面来说，仍存在着一些问题与弊端，首先便是医院缺乏对绩效管理的正确认识，医院实行成本核算绩效管理可以充分调动职工的积极性，提高职工的节约意识，控制运行成本。据了解，现阶段一些医院都虽然都已经明确了绩效管理的目的以及意义，但是由于对此缺乏正确的认识，在一些制度以及程序运作方面没有明确的规定，进而导致医院内部的一些成本核算人员对待工作的态度比较敷衍，仅仅将自己作为“记账员”来看待，进而忽视了在决策咨询方面的作用，从而影响了成本核算的有效实施。
　　（二）缺乏科学先进的成本核算方法
　　缺乏科学先进的成本核算方法也是现阶段医院成本核算以及绩效管理中存在的一个重要的问题，成本核算开展主要是以奖金分配核算形式为基础进行的，从而取代了传统的成本核算方法。但是在此过程中，医院可能片面的关注科室医疗服务过程中产生的成本，而对职能部门的成本管理缺乏足够重视，进而造成成本核算的不真实，同时也会在一定程度上导致相关的信息缺失。并且对于一些医院来说，并没有一套完整的成本绩效核算系统，因此便严重影响了医院成本核算的效率和效果。
　　二、医院成本绩效核算系统的设计与实现
　　（一）医院成本绩效核算系统的设计要求
　　针对现阶段医院成本核算以及绩效管理等方面的问题，若想更好地实现这一目标，那么研发一套科学、完整的成本绩效核算系统便是最重要的一部分，首先对于医院成本绩效核算系统的设计要求来说，要求采用传统的c/s系统结构，并且服务器的内存应在2G以上，对于操作系统也有着严格的要求，要求应采用Microsoft Windows2003，同时数据库也要采用oracle，对于客户端的要求便没有那么严格，其采用普通的PC机便可以了。
　　（二）医院成本绩效核算系统的实现效果
　　在现阶段的医院成本绩效核算中，由于绩效评估标准不够科学也在一定程度上影响了成本绩效核算的效率以及效果。由于医院的工作性质相对于其他企业来说有些不同，同时医院中的科室也相对来说较多，科室的收入与结算不能够完全的反映出科室的真实工作情况以及具体的成本使用情况，因此要想将成本核算以及绩效管理的方法充分运用到每一个科室当中便具有了一定的难度。如果对于所有的科室都按照统一的成本核算标准来评估的话，那么便会有许多分配不公的现象发生，进而难以真正意义上实现能者多劳以及多劳多得的理念。随着成本绩效核算系统在医院中的广泛应用，据调查，该系统的应用正在全面的促进医院成核算以及绩效考核方面的进步。并且使医院的管理更进一步的上升到一个新的层面，同时也能真正意义上实现医院的成本核算，工作人员通过该系统掌握到了核算中准确无误的数据，进而更好的分析出公立医院的成本状况。并且对于成本核算中所产生的一些问题能够及时进行修正，从而更好地降低公立医院的成本支出，提高公立医院的整体水平。另一方面也能进而更好的监管医院中的资金流动情况，同时也能在一定程度上减少一些没必要的经济支出，为公立医院的长远化发展奠定了基础。
　　三、结语
　　综上所述，成本绩效核算系统的应用与开展正在全面促进医疗行业的发展与进步，通过对医院的成本进行科学合理的核算之后，进而更好的降低医院支出，提高医院的经济效益，并且也能在一定程度上避免了医疗资金的浪费，从而为我国经济社会的可持续发展奠定了堅实的基础。（作者单位为江西省萍乡市人民医院）