目的 对手术治疗和非手术治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的疗效与术后并发症进行Meta分析. 方法 计算机检索MEDLINE(从1966年至2011年10月)、EMbase(从1988年1月至2011年10月)、中国生物医学文献数据库(从1978年1月至2011年10月)和中国知网数据库(从1980年1月至2011年10月),收集比较手术治疗和非手术治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的随机对照试验(RCT)、临床对照试验、半随机对照试验、队列研究等,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析,以比较手术治疗与非手术治疗后踝关节活动水平恢复、踝关节功能稳定性、踝关节损伤复发、踝关节残留疼痛及治疗后并发症的差异. 结果 纳入13个RCTs,其中手术治疗713例,非手术治疗817例.Meta分析显示,手术治疗踝关节功能稳定性显著优于非手术治疗[OR=0.72,95％ CI (0.52,0.99),P＜0.05],手术治疗踝关节强直的发生率[OR=3.41,95％ CI为(1.56,7.44)]显著高于非手术治疗.手术治疗与非手术治疗关节活动水平恢复[0R=1.14,95％ CI(0.58,2.21)]、踝关节损伤复发[OR=0.68,95％ CI(0.35,1.31)]、残留疼痛[OR=0.81,95％ CI(0.56,1.16)]、关节活动障碍[OR=2.38,95％ CI(0.91,6.25)]发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).手术治疗损伤部位瘢痕[OR=7.46,95％ CI(1.32,42.08),P＜0.05]和感觉神经丧失[OR=12.16,95％ CI(2.24,66.02),P＜0.05]发生率均高于非手术治疗,手术治疗并发症总发生率显著高于非手术治疗[0R=6.20,95％ CI(2.67,14.41),P＜0.05]. 结论 手术治疗急性踝关节外侧副韧带损伤与非手术治疗相比,能显著提高踝关节稳定性,但踝关节活动水平的恢复、损伤复发和关节残留疼痛无显著差异,且会增加并发症发生的风险。