新生儿呼吸机相关性肺炎高危机械通气因素的 Meta 分析

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目的:系统分析新生儿VAP相关高危机械通气因素,为科学制订新生儿VAP的预警及预防策略提供依据。方法:计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、ISI、Pubmed及Embase数据库中相关文献,采用NOS标准评价纳入研究偏倚风险、定性及Meta分析定量结合分析研究数据。结果:纳入20个病例对照研究,NICU新生儿3 497例,VAP 1 173例,3类机械通气相关因素。Meta分析结果显示:再次插管、平均插管次数、反复吸痰、吸痰≥8次/d、平均通气时间、通气>7 d、通气≥4 d和通气<4 d指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究证实再次插管、反复吸痰及通气时间延长增加VAP风险,均为新生儿VAP重要高危因素及预警指标,但尚需深入研究揭示吸痰次数及通气时间与VAP风险的动态关系。
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