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目的 应用二维斑点追踪技术评价伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期左心功能的改变.方法 选取27例伴发高血压的慢性肾衰竭肾功能失代偿期(血肌酐水平:186～442 μmol/L)患者,高血压组26例及健康组25例,二维斑点追踪技术测量左室各节段纵向应变、左室整体纵向应变(LV GLS)及左房整体应变(LAGS).结果 (1)与健康组比较,高血压组、伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期组左室部分节段纵向应变减低(P＜0.05),而LV GLS无明显改变(P＞0.05);高血压组与伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期两组间左室各节段纵向应变、LV GLS均无明显差异(P＞0.05).(2)与健康组、高血压组比较,伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期组LAGS明显减低(P＜0.05).结论 伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期LAGS明显减低,提示LAGS在检测伴发高血压的慢性肾衰竭患者肾功能失代偿期心肌受损更为敏感.