目的研究盐酸氢吗啡酮用于临床镇痛的可行性及量效关系。方法本研究拟选择择期手术200例,随机分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ、观察组Ⅲ、观察组Ⅳ、对照组,每组40例。观察组Ⅰ给与盐酸氢吗啡酮0.06 mg/kg+盐酸利多卡因150 mg行皮下自控镇痛(PCSA),观察组Ⅱ盐酸氢吗啡酮用量0.07 mg/kg,观察组Ⅲ盐酸氢吗啡酮用量0.08 mg/kg,观察组Ⅳ盐酸氢吗啡酮用量0.09 mg/kg,对照组给与舒芬太尼150μg+盐酸利多卡因150 mg行皮下自控镇痛(PCSA)。所有患者持续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(Sp O2)48 h,记录术后2、6、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay镇静满意度评分,记录48 h内PCA按压次数,并观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、嗜睡等不良反应。结果 5组患者均得到有效的术后镇痛,但观察组Ⅰ、Ⅱ、对照组2、6、12 h VAS评分高于观察组Ⅲ、Ⅳ(P<0.05),各组患者12 h后VAS评分无显著差别(P>0.05);各组患者Ramsay评分无显著性差异(P>0.05),均未出现过度镇静;观察组Ⅰ、Ⅱ、对照组PCA按压次数高于观察组Ⅲ、Ⅳ(P<0.05);观察组Ⅰ未出现不良反应,其余各组间恶心、呕吐、瘙痒等不良反应无显著差别(P>0.05),观察组Ⅳ出现嗜睡8例,对照组出现嗜睡6例。结论盐酸氢吗啡酮0.08 kg/m L用于术后镇痛效果确切,不良反应少,安全性高,值得于临床推广。