【中图分类号】R473.6 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0254-01
　　肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，可因多种因素引起。本文重点探讨非手术肠梗阻的临床护理，现报告如下：
　　1、临床资料
　　本组26例，男14例，女12例，年龄35-75岁，平均46岁，所有患者均行腹平片、CT、彩超、钡剂灌肠等检查，结合肠梗阻临床症状（腹痛、腹胀、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等）及各项检查，确诊为肠梗阻。患者入院后采取禁食水、胃肠减压、抗炎、营养支持等对症治疗措施，患者全部治愈出院。
　　2、护理
　　2.1 密切观察病情变化
　　监测生命体征，防止休克症状的出现。患者有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等一系列肠梗阻表现，护理过程中可根据这些症状缓解或加重程度加以分析，并及时、准确地做好记录，为医生诊疗提供可靠的依据。腹痛的患者，可行物理疗法，如热敷，疼痛严重时，可遵医嘱给予阿托品类解痉止痛药缓解疼痛。腹胀患者，可行胃肠减压也能减轻腹痛症状。
　　2.2 保持胃肠减压的有效和通畅
　　肠梗阻保守治疗是否成功，很大程度上决定于胃肠减压的引流效果，胃肠减压可以减轻腹胀，阻止肠管膨胀过度引起的肠壁血运障碍。胃肠减压管引流不畅，不仅达不到应有的治疗目的，反而加重病人的痛苦。所以在护理病人时，经常检查减压装置是否有效，并随时注意引流液的颜色，量甚至气味。同时还应给患者做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口臭，使患者舒服，预防并发症。
　　2.3 饮食护理
　　暂禁食水，待肛门排气，胃肠功能恢复后，停止胃肠减压，拔出胃管后当日每1-2小时饮20-30ml温开水，第2日半量流质饮食如喝米汤，第3日可进半流质饮食，10天后可进软食。饮食应以清淡易消化为主，忌生冷、油炸及刺激性食物。进食宜少量多餐。
　　2.4 心理护理
　　患者发生肠梗阻时，对长时间的禁食和胃肠减压不能接受，心理上缺乏信心，存在焦虑和恐惧，因此在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识，耐心细致地做好心理疏导与解释工作，增强病人信心，促使其配合治疗。
　　2.5 加强出院指导
　　①出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食物，不宜暴饮暴食。②避免饭后剧烈运动。③保持大便通畅。④有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。
　　3、总结
　　在肠梗阻护理中，护理人员对患者生命体征是否平稳，组织灌流量是否恢复正常，疼痛是否减轻，患者是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常，是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理，并发症是否得到预防或及时发现，是否摄入足够的营养等。护理人员如能及时观察以上症状，根据相应的护理评价积极实行相应的护理措施，能大大提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。
　　作者简介：
　　郭砚波，女，1970.7.7生，汉，本科，主管护理师，身份证：150203197007070920