全盆腔清除术治疗局部晚期直肠癌的进展

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全盆腔清除术(TPE)是指整块切除直肠、结肠远端、膀胱、输尿管下段、内生殖器官、所引流的淋巴结和盆腔腹膜,并做尿路改道手术,回肠代膀胱。TPE在1948年施行于子宫颈癌作为晚期盆腔恶性病变的一种姑息手术。1950年施行于直肠癌病人,日本自1975年以来广泛开展了TPE治疗直肠癌,取得了良好的效果。几十年来,经过不断改进和完善,现已认为对于局部晚期浸润性直肠癌,不能用Miles手术完成根治性切除者,TPE是一种合理的根治性手术。TPE主要适用于直肠癌侵犯膀胱前列腺者,膀胱三角区癌肿侵及邻近脏器也适用。
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