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1 病例资料患者,黄XX,女,38岁,因“间歇性哭笑无常、肢体不自主抖动51天”于2014年4月28日步行入院.患者于2014年3月8日无明显诱因出现哭笑无常,继之出现四肢不自主抖动,无伴意识障碍、口吐白沫、双眼凝视、头晕、头痛、发热及大小便失禁等,发作时能意识到其发作时的过程及周围人的反应,持续1~2h后自行缓解;于2014年3月10日至2014年4月26日到当地心理医院住院治疗,行头颅CT检查未见明显异常,考虑为“癫痫伴发精神障碍?”,给予“卡马西平(最大剂量0.8g/d)、丙戊酰胺(最大剂量1.8 g/d)、氯硝西泮(4 mg/d)”等药物治疗,疗效欠佳;随后逐渐出现凭空见到许多动物和妖魔鬼怪迎面冲来,时有凭空见到隔壁病房发出火光并听到爆炸声,常为此紧张害怕,遂先后给予“氯氮平100mg/d、利培酮4 mg/d”替换“卡马西平、丙戊酰胺、氯硝西泮”等药物治疗,上述症状仍未见改善.为求进一步治疗前来我院就诊,门诊拟“精神分裂症”收入我院心理科. 关键词:抗NMDA受体;边缘叶脑炎;精神行为异常