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目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与急性脑梗死的关系，并观察叶酸、甲钴胺、维生素Bt对Hcy的影响。方法对261例经CT或MRI证实为急性脑梗死的患者和394例非急性脑梗死住院患者，采用循环酶法测定血清Hcy水平，并将急性脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症者随机分为2组，对照组仅用基础治疗（抗血小板、他汀类药物及改善循环、活血化瘀等治疗），治疗组用基础治疗加叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗，疗程10～14d。结果治疗前急性脑梗死组血清Hcy浓度显著高于非脑梗死组。治疗后治疗组血清Hc