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目的
探讨经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery，NOTES)腹膜外骶骨子宫固定术治疗子宫脱垂的可行性、安全性和短期临床结局。
方法2016年12月至2017年12月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为子宫脱垂的患者，行经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术。统计患者人口学特征、围手术期参数和临床疗效。
结果14例患者尝试手术，其中13例(93%)成功完成；1例因术中腹膜破裂，无法维持腹膜外腔压力转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄49岁，体质量指数23.6 kg/m2，中位手术时间156 min，中位术中出血量100 ml。1例骶前出血，于术中双极电凝成功止血。术前POP-Q评分为Aa：0分；Ba：1分；C：2分；Ap：－3分；Bp：－3分。术后平均随访10个月，POP-Q评分为Aa：－2分；Ba：－2分；C：－7分；Ap：－3分；Bp：－3分。相关症状消失或明显改善，无性生活不适及性交痛，无网片侵蚀、暴露、感染等并发症。客观治愈率100%。
结论NOTES可安全、有效地完成经阴道NOTES腹膜外骶骨子宫固定术，但需要进一步的进行临床研究，评估其完整的临床应用。