结节病并胸水1例报导

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuelin_1985
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  患者,男,42岁,因反复胸闷,呼吸困难1个月加重3天入院。胸片提示:左侧胸腔积液,结核抗体阴性。胸水常规、生化检查提示为渗出液。肺CT:纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴双肺多发结节,左侧斜裂及膈顶部胸膜结节样增厚。考虑有肺结核可能,暂给予抗结核治疗,间断胸腔穿刺排胸水治疗。治疗1个月后胸水未见明显减少。建议去上级医院诊治。在北京协和医院经进一步检查确诊为结节病,在抗结核药治疗基础上加用激素治疗,每日30mg,2个月后胸水消失,呼吸困难症状明显改善,停用抗结核药,继用激素治疗并减量。随访2年,肺结节影较前明显减少,胸水未复发。
  讨 论
  结节病是一种病因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,结节病在临床上有90%以上有肺的改变。如发现两侧肺门和/或纵隔淋巴结肿大,或右气管旁淋巴结肿大,或肺门淋巴结肿大伴肺浸润。肺部呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。原因不明胸水,在排除肺炎、肺结核、肺癌等疾病时应考虑结节病的可能。
  
其他文献
资料与方法    本组23例患儿均为门诊病例。发病季节以冬春最多。年龄与性别:患儿年龄1~2岁;男13例,女10例,病程最长2个月,最短半个月。23例患儿均接受过中西药物治疗,胸透正常或肺纹理稍增粗,血常规检查正常。  辨证分型:气阴两虚型7例,症见干咳或痰少,午后或夜间咳甚,烦燥不寐,舌红少苔,脉细数,指纹淡紫达气关。肺脾气虚型7例,症见久咳不愈,咳而无力,痰白清稀,困倦懒言,不寐,口干,舌红少
期刊
资料与方法    本组32例,年龄22~30岁,平均26岁。32例产妇中,其中26例为初产妇,6例为经产妇;自然分娩22例,会阴侧切助产6例,剖宫产4例。产程总时间为8~14小时,尿潴留为8~12小时。用药治疗前曾使用热敷、抗炎、导尿、水声诱导及注射新斯的明等治疗,症状未能缓解。  治疗方法:复方丹参30ml加5%葡萄糖500ml静滴,每日1次,甘露醇125ml静滴,每日2次。    结果    
期刊
资料与方法    本组病例共107例,均为我科2000年1月~2005年6月住院患儿,符合《实用儿科学》过敏性紫癜诊断标准。男67例,女40例;年龄4~15岁;病程1~20天。所有病例均有皮肤紫癜,其他发热21例,腹痛38例,呕血27例,便血14例,血尿9例,蛋白尿7例,关节肿痛35例,血管神经性水肿41例。随机分为中西医结合治疗组54例,单纯西医治疗对照组53例,经X2检验两组患儿一般临床情况差
期刊
摘 要 目的:探讨交流红外线光谱结合云南白药口服治疗慢性宫颈炎的临床体会。方法:选择本人治疗的400例宫颈炎患者接受红外线光谱治疗结合云南白药口服,论证其临床优越性。结果:红外线光谱结合云南白药口服对宫颈炎的治疗效果好、疗程短,患者易于接受。  关键词 红外线光谱 云南白药 宫颈炎    资料与方法    一般资料:选择本人2004年5月~2005年5月接诊的400例宫颈炎患者,平均年龄35±10
期刊
资料与方法    所有病例都是按《中华医学继续教育视听杂志》的“小儿反复呼吸道感染”诊断标准诊断的。系2004年6月~2006年2月的门诊病例。  治疗方法:80例患儿,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男23例,女17例,8个月~1岁8例,1~2岁13例,2~5岁12例,>5岁7例,对照组内男22例,女18例,8个月~1岁7例,1~2岁14例,2~5岁13例,>5岁6例。对照组采用常规的抗病
期刊
多形性脂肪瘤    多形性脂肪瘤是一种罕见的皮下组织良性脂肪瘤。Evans等曾以“非典型性脂肪瘤”报道过9例,尔后1981年才由Shmookler和Enzinger首次以多形性脂肪瘤公开报道了48例;而国内至今仅见有8例的公开文献报道。至此,作者共见文献报道65例,其中男51例(78.46%),50岁以上61例(93.85%)。其病程皆较长,生长缓慢,多位于肩、颈、背部皮下,占全部病例的78.46
期刊
现将我院落2001年10月因某化工厂苯酚泵房爆炸后,岗位工人及消防队员在救火过程中发生的3例经呼吸道吸入高浓度苯酚中毒病例报告如下。  例1:男,22岁,入院前6小时因某化工厂苯酚泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中,该患在现场灭火,4小时后患者觉头晕、头痛,伴恶心,呕吐胃内容物50ml,无咖啡样物。现场多人有相似症状。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。辅助检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖,离子
期刊
关键词 反流性食管炎 误诊 冠心病    胃食管反流性炎症是由于胃及十二指肠内溶物刺激引起的损害性的上消化道黏膜性疾病,而主要表现为反酸、嗳气、灼热感、伴胸骨后疼痛4个主要症状,而部分病人夜间发作,并由胸骨后疼痛,引发咳嗽及呼吸困难,因此容易误诊。现将我院门诊内科自2004年2月~2007年1月共接治的5例冠心病、心绞痛患者的治疗观察分析结果如下。    资料与方法    5例中男4例,女1例,4
期刊
资料与方法    本组200例观察病例均为2004年2月~2005年8月经我院门诊患者,随机分为两组。治疗组150例,男70例,女80例,年龄l3~45岁,病程1个月~10年,按临床轻重分级,Ⅰ级45例,II级80例,Ⅲ级25例。对照组50例,男24例,女26例,年龄14~44岁,病程20天~8年,按临床轻重分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级25例,Ⅲ级9例。两组资料比较无显著差异,具有可比性。  诊断标准:
期刊
患者,38岁,孕4产3,因阴道间歇性流血12年余,加重1个月来我院就诊。于2006年3月3日入院,自述于1994年其妊娠4个月余,因其已生育一子二女,此胎属计划外生育,故在本县人民医院妇产科行中期引产术,引产失败,行宫内碎胎术,术后,主治医师嘱患者已放置了宫内节育器。出院后,阴道有少量不规则流血,患者未予治疗,持续数月后,患者去医院就诊,诊断为节育器不良反应,给予止血、消炎药物治疗,效果不明显,因
期刊