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[目的]探讨高危人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染宫颈癌患者组织及血清miR-34a-5p的表达以及血清miR-34a-5p对宫颈癌的诊断价值.[方法]采用RT-PCR检测70例HR-HPV阳性宫颈癌组织和癌旁组织、100例HR-HPV阳性宫颈癌患者血清、80例HR-HPV阳性宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者血清、80例健康体检者血清中miR-34a-5p的表达水平.Pearson法分析组织和血清中miR-34a-5p表达量的相关性,分析miR-34a-5p与宫颈癌临床病理特征的关系,分析血清miR-34a-5p诊断宫颈癌的价值.[结果]宫颈癌组织miR-34a-5p相对表达量明显低于癌旁组织(P＜0.05).宫颈癌患者血清miR-34a-5p相对表达量明显低于CIN患者和正常人(P＜0.05),CIN患者血清miR-34a-5p相对表达量明显低于正常人(P＜0.05).癌组织miR-34a-5p相对表达量与淋巴结转移有关(P＜0.05).血清miR-34a-5p相对表达量与淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05).miR-34a-5p在癌组织与血清中的相对表达量呈正相关(r=0.459,P＜0.05).血清miR-34a-5p诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.860(95％CI:0.803～0.917).[结论]HR-HPV宫颈癌患者血清miR-34a-5p下调,与癌组织miR-34a-5p表达呈正相关,有望成为宫颈癌诊断的分子标志物.