论文部分内容阅读
紫外光/核黄素角膜交联术(corneal collagen cross-linking,CXL)是一种最新的角膜成形术,基本原理是利用370 nm波长紫外光照射渗透到角膜基质内的光敏剂核黄素(即维生素B2),核黄素被激发到三线态,产生以单线态氧为主的活性氧族(oxygen free radicals,OFR),并诱导角膜胶原纤维的氨基(团)之间发生化学交联反应(Ⅱ型光化学反应),这种光化学反应在瞬间改变胶原的物理学特性和组织超微结构,从而增加了胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力[1],阻止圆锥角膜、角膜扩张、角膜溃疡等角膜疾病的进展,有望取代传统的角膜移植手术,解决临床上角膜供体材料紧张的难题.Wollensak等[2]首先应用CXL治疗进展期圆锥角膜,并取得良好效果.之后CXL在临床中崭露头角,应用日益广泛,不仅用来治疗进展期圆锥角膜[2-4],同时也为难治性角膜溃疡[5]、术后角膜扩张[6]、角膜变性[7]等角膜疾病的治疗带来希望.尽管研究已经初步证实了CXL的作用机制和治疗圆锥角膜等角膜扩张疾病的有效性,但作为一个新的治疗手段,CXL还不够完善,远期疗效尚需进一步研究,随着临床应用的日益广泛,其产生的远期和近期并发症也越来越不容忽视。