目的观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效及安全性。方法将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组于经皮冠状动脉介入术（PCI）术中予以10μg·kg^-1替罗非班,冠状动脉内注射,术后予以0.15μg·kg^-1·min^-1替罗非班,持续静脉滴注48 h。试验组在对照组治疗的基础上,于PCI术中予以0.06 mg·kg^-1尼可地尔,冠状动脉内注射,术后予以2mg·h-1尼可地尔,持续静脉滴注48 h。比较2组患者的心绞痛发生率、凝血纤溶系统,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的心绞痛发生率分别为16.33%（8例/49例）和34.69%（17例/49例）,纤维蛋白原分别为（3.00±0.34）和（3.43±0.10）g·L^-1,血友病因子分别为（89.89±9.39）%和（103.99±12.49）%,组织型纤溶酶原激活物分别为（0.36±0.08）和（0.28±0.06）U·m L^-1,抗凝血酶Ⅲ分别为（133.84±27.88）%和（115.10±12.46）%,纤溶酶原活化剂抑制物1分别为（44.85±5.10）和（50.06±4.96）U·m L^-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应以出血事件为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.08%和6.12%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁STEMI能显著降低患者术后心绞痛的发生率,调节凝血纤溶系统,且不增加药物不良反应的发生率。