目的:回顾性分析笔者所在科82例难治性产后出血各种止血方法疗效和止血失败原因分析。方法:选取笔者所在科2010年1月-2015年3月收治难治性产后出血产妇82例。其中填塞组31例,包括条形纱布填塞或水囊填塞;缝合组23例,包括子宫加压联合B-Lynch缝合术或改良B-Lynch缝合术;结扎组18例,结扎双侧子宫动脉上行支,必要时结扎双侧动脉下行支;填塞和缝合组10例,同时使用宫内填塞和加压缝合。对各组止血效果进行对比和失败原因分析。结果:(1)四组止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),82例产妇实施以上治疗后有效62例,止血失败20例;止血失败病例其中行联合治疗后有效11例,保守治疗失败后子宫切除术9例。(2)20例止血失败病例中瘢痕子宫12例,胎盘植入7例,凝血功能异常1例;子宫切除患者9例,其中瘢痕子宫4例,胎盘植入5例。结论:(1)基层医院通过常规手术止血可以有效的治疗难治性产后出血,必要时多种止血方式联合使用临床实践证明有效。(2)止血失败原因主要有瘢痕子宫、胎盘植入和凝血功能异常;基层医院凝血功能异常患者少,在无法开展介入治疗的医院,子宫切除是其他止血方式失败的最后手段,尤其是胎盘植入的产妇。