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目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式.方法 将治疗小儿先天性巨结肠的Soave法改良应用于25例中下段直肠癌根治术中,即直肠下段黏膜剥离,经直肠肌套结肠拖出,经肛门行结肠直肠黏膜吻合.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,排便功能良好,手术后77个月死亡1 例(4%).结论 本术式无高难度的盆腔吻合,减少了对直肠下段周围组织的破坏性操作,对排便、排尿及性功能无影响,在合理选择手术适应症的前提下,可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式.