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目的:探究综合干预随访模式结合常规社区随访对重性精神病患者出院2年管理效果和价值。方法:选取本院治疗出院的双相情感障碍、精神分裂症180例,随机分为对照组和干预组各90例,对照组常规定期门诊随访以及常规社区随访干预。干预组患者在对照组基础上增加综合院外干预。比较两组患者出院后2年肇事肇祸危险等级、肇事肇祸发生率和服药依从性以及出院后各时间节点社会功能。结果:干预组出院后各时间节点PSP评分、出院后总服药依从性、出院2年肇事肇祸率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:常规社区随访结合综合干预模式可改