论文部分内容阅读
目的
探讨非糖尿病患者药物性低血糖症的临床特点及相关因素。
方法回顾1例含口服降糖药物成分的壮阳保健品所致药物性低血糖症患者的诊疗经过，并总结北京协和医院2008年1月至2017年12月收治的非糖尿病患者药物性低血糖症案例的临床资料，分析其临床特点。
结果本例患者壮阳保健品经高效液相色谱法和液相色谱-四级杆-飞行时间质谱检测出格列本脲、苯乙双胍和西地那非，停用该药后未再发低血糖症，证实为药物性低血糖症。在北京协和医院近10年收治的12例非糖尿病患者药物性低血糖症案例中，发病年龄为13~76岁（中位年龄64岁），男女比例为11∶1；其中8例行药物成分测定，最常见者为格列本脲（100%），其次为格列喹酮、二甲双胍、苯乙双胍等。药物性低血糖症患者多无严重肝肾等基础疾病，发作时间无规律性，发作时血糖多低于2.0 mmol/L，影像学检查无明显异常；详细询问病史，常可追溯发作前有可疑用药史。
结论低血糖症的临床诊治中需排查药物性低血糖症，详细询问用药史并进行成分测定对明确诊断至关重要。