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探讨CT引导下125I放射粒子植入在治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤中的临床价值。
方法对27例患者共35个椎体及椎旁病变行125I放射粒子植入术前计划，在CT引导下行125I放射粒子植入，术后复查CT，进行质量验证。
结果27例患者均成功进行了CT引导下125I放射粒子植入，每个椎体及椎旁溶骨性病变植入粒子12～50颗，平均39.15颗，放射粒子活度为0.6～0.8 mCi，平均0.73 mCi。125I放射粒子治疗90%肿瘤靶区接受的最小剂量(D90)为90～165 Gy，平均115.03 Gy。27例患者中，部分缓解21例(77.8%)，疾病稳定6例(22.2%)。术前、术后3个月和术后6个月数字疼痛分级法评分分别为(7.81±0.74)分、(2.04±1.10)分和(1.81±0.79)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术前至术后3个月，美国脊柱损伤协会(ASIA)分级由ASIA C级变为ASIA D级12例(44.4%)，ASIA C级变为ASIA E级3例(11.1%)，ASIA D级变为ASIA E级8例(29.6%)，维持ASIA D级3例(11.1%)，维持ASIA C级1例(3.7%)。术前、术后3个月、术后6个月卡氏评分分别为(66.30±6.88)分、(85.93±9.31)分和(87.91±8.56)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月和术后1年的局部控制率分别为100%、92.6%和51.9%，术后3个月、术后6个月和术后1年的总生存率分别为100%、92.6%和55.6%。
结论CT引导下125I放射粒子植入治疗脊柱椎体及椎旁溶骨性转移瘤，能有效缓解局部疼痛，并发症较少，具有较高的局部控制率，是一种安全、有效、可行的治疗手段。