加速康复外科在小儿腹股沟疝围手术期的应用及护理分析

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  【摘 要】目的:探讨加速康复外科在小儿腹股沟疝修补围手术期的护理效果。方法:选取74例于2018年7月-2019年7月在我院接受治疗的腹股沟疝患儿,按不同的护理方法将其随机分为常规组(n=37)与快速组(n=37)。常规组围术期患儿接受系统化整体护理,快速组围术期患儿接受快速康复外科护理方法。结果:快速组术后恢复情况显著優于常规组(P<0.05),且术后发生并发症的几率显著低于常规组(P<0.05)。结论:儿童腹股沟疝修补围术期间,开展快速康复外科护理措施,能够减少术后并发症的发生率,促进患儿早日康复,值得推广。
  【关键词】快速康复外科;儿童腹股沟疝修补;围手术期
  小儿疝气是一种较为常见的儿科疾病,临床上通常采取腹腔镜手术对其进行治疗。由于腹腔镜手术操作过程较为复杂,且容易并发其他症状,因此,在整个围手术期的护理就显得非常重要。临床上采用的护理方法通常有常规护理和快速康复护理两种。本次研究以我科收治的74例腹股沟疝患儿为研究对象,分析快速康复外科护理措施的应用效果,得出如下报告。
  一、资料与方法
  (一)一般资料
  研究对象为我院74例腹股沟疝患儿,于2018年7月-2019年7月收治,均在我科行手术治疗。通过电脑随机分组,将其随机分为常规组(n=37)与快速组(n=37)。性别、年龄、部位上,对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。
  (二)护理方法
  1.常规组护理方法。接受围术期系统化整体护理,具体方法:首先做好患儿的入院处置如:介绍环境,备床单位,测量生命体征;完善术前相关准备包括抽血、拍片、心电图等,术前禁食8小时,禁饮6小时,并让患儿术前排尽尿液,术后落实相应的护理措施。
  2.快速组护理方法。快速组围术期接受快速康复外科护理措施。(1)术前:详细进行术前宣教,不进行肠道准备,改变术前禁食禁饮时间是快速康复的一个主要内容[1],如术前禁食6小时,禁饮2小时;加速康复,放宽禁食禁饮时间,特别是术前2小时进食尤为重要,以增加患儿机体的能量储备;本科常选用新一代功能营养饮料:复方碳水化合物能量液(唯源力),具体方法:(患儿按公斤体重计算)术前晚10点、术晨6时,术前2小时分次口服,然后到术后4小时再口服一次;术晨备皮并常规消毒。(2)术中:术中保暖,患儿入室后,合理调节室内温度。手术过程中,要求护理人员注意观察患儿的各项体征,一旦发现某项体征异常,立刻报告手术医师,立即予以相应的处理。(3)术后:严密观察病情变化。予以吸氧。术后将头偏向一侧,以防误吸;术后适时、适当镇痛,减轻患儿烦躁、焦虑情绪,增加舒适度;术后体位,平卧时,在膝下垫一软枕,髋关节微曲,减少切口张力以减轻疼痛;限制静脉输液量,鼓励早期进食和活动。
  (三)观察指标
  记录患儿术后初次进食时间、初次排气时间以及下床活动时间,同时观察两组患者术后并发症的发生情况,比如腹胀、切口感染等。
  (四)统计学分析
  将所得数据录入SPSS21.0软件予以统计分析。率(%)为计数资料,用卡方比较组间差异;为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。
  二、结果
  (一)对比两组术后恢复情况
  经观察发现,快速组术后恢复情况显著优于常规组(P<0.05),见表1。
  (二)对比两组术后并发症发生的情况
  快速组术后发生腹胀1例、切口感染1例,发生率为5.41%;常规组术后发生腹胀3例、切口感染3例,发生率为16.22%,两组结果比较有统计学意义(x2=6.057,P=0.013)。
  三、讨论
  腹股沟疝围术期间,为患儿制定针对性的加速康复外科护理措施,可以帮助患儿减轻疼痛不适感受,并达到加快康复的目的[2]。通过本次研究证实,接受加速康复外科护理的快速组,术后初次进食时间、初次排气时间以及术后下床活动时间均短于常规组(P<0.05),且术后发生并发症的几率低于常规组(P<0.05)。说明腹股沟疝围术期开展加速康复外科理念护理,在提升手术治疗效果的同时还能帮助患者早日恢复健康。
  总而言之,腹股沟疝围术期开展快速康复外科护理措施,使其术后并发症的发生率大大降低,同时又加快了康复进程,值得临床进一步普及应用。
  参考文献:
  [1]于琴.快速康复护理在腹股沟疝围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018(28):65,68.
  [2]董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(07):215-216.
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