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呼吸机相关性肺炎发病率为9%～24%,病死率为20%～50%,其病原菌多数为细菌(70%～80%),其中革兰阴性杆菌约占90.3%,铜绿假单胞菌最常见(47.8%),其次为肠杆菌科细菌(31.6%).由于开始难以获得病原学证据,因此经验治疗特别重要,应选择广谱高效抗菌药物,采取"重锤猛击"策略,以确保治疗效果.一旦明确了致病菌及药敏结果,有针对性改用窄谱抗菌药物治疗.初始经验治疗以联合用药更可靠,并在48～72 h重新评估治疗方案,对治疗无效者应根据痰培养结果及时调整治疗方案.