目的评价Rho激酶抑制剂对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠脉血流的影响。方法拟行急诊PCI术STEMI患者66例(均于发病12h内)随机分为治疗组及对照组各33例;两组均予严格冠心病二级预防;治疗组术前20min开始使用法舒地尔并继续使用至病程1周,主要观察患者PCI术中TIMI血流分级和心肌组织灌注,住院期间肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、超声心动图、主要不良心血管事件(MACE)、低血压发生情况。结果治疗组6例患者出现低血压停用法舒地尔;两组患者TIMI血流分级、校正的TIMI帧数计数(CTFC)、CKMB、cTNI、左室收缩功能差异有统计学意义(P=0.039、0.045、0.028、0.049);住院期间MACE、出血、低血压等发生率差异无统计学意义。结论在STEMI患者急诊PCI术中,常规治疗基础上应用Rho激酶抑制剂可改善冠脉血流。