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目的探讨动态心电图（DCG）检测冠心病无症状心肌缺血（SMI）的发作特点及其诊断价值。方法对78例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果共检出心肌缺血1135阵次，无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血，占86．7％；发作高峰在上午6：00～12：00，00：00～6：00最少，但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论冠心病患者SMI发生率高，有极大危险性，DCG对SMI的敏感性、特异性、准确性较高，为目前较理想的非创伤性检查方法。