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摘要：目的：探讨分析西药常规加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭随机对照试验的临床效果。方法：选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，P＞0.05，差异不明显具有可比性。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者在常规西医治疗的基础上加用芪参益气滴丸（0.5g/次，3次/日）。两组治疗均持续3周，治疗结束后对患者进行为期1年的随访，评价两组疗效。结果：实验组患者总有效率为91.43%明显高于对照组总有效率82.86%，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。在治疗过程中实验组1例患者出现发热的症状，对照组患者2例患者出现恶心症状，经过相应处理，症状消失。结论：西医常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者，临床效果良好，值得推广。
关键词：芪参益气滴丸慢性心力衰竭临床效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.537【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0324-02
慢性心力衰竭指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收縮力减弱，不能维持心排血量。慢性心力衰竭一般可以分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭 [1]。临床治疗一般采取综合治疗措施，主要包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量；②防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。药物治疗也是常见的治疗手段[2]。我们选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，对部分患者在西医常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1背景资料。选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，其中男性45例女性25例，患者年龄为34-65岁，平均年龄为45.3岁。患者普遍出现呼吸困难、乏力的症状、腹部水肿等症状。经过诊断所有患者均符合慢性心衰诊断标准，根据纽约心脏病学会心功能分级II级33例占47.14%，III级21例占30.0%，IV级16例占22.86%。同时排除具有急性心肌梗死、肺源性心脏病、严重肾功能不全导致的心力衰竭、严重脏器疾病、传染病、精神疾病等情况的患者。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，P＞0.05，差异不明显具有可比性。
1.2方法。对照组患者接受西医常规治疗，主要是根据患者具体情况使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）、利尿剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物等。实验组患者在常规西医治疗的基础上加用芪参益气滴丸（0.5g/次，3次/日）。两组治疗均持续3周，治疗结束后对患者进行为期1年的随访，评价两组疗效。
1.3疗效评价。治疗结束后根据两组患者康复情况将疗效分为以下几种：显效，支患者治疗后心功能改善达到2级以上，疾病症状完全缓解；有效，指患者疾病症状部分患者，心功能改善达到1级；无效，指患者心功能改善不足1级，或疾病症状完全没有改善，甚至有加重的趋势。
1.4统计学方法。使用SPSS 14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，P＜0.05，为差异统计学显著。
2结果
我们的研究结果显示实验组患者总有效率为91.43%明显高于对照组总有效率82.86%，P＜0.05，差异显著具有统计学意义，见表1。
表1两组患者治疗结果对比情况
组别例数显效有效无效总有效率实验组35293391.43%对照组35236682.86%在治疗过程中实验组1例患者出现发热的症状，对照组患者2例患者出现恶心症状，经过相应处理，症状消失。
3讨论
慢性心力衰竭指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量[3]。慢性心力衰竭一般可以分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。左心衰竭患者主要表现为呼吸困难，在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，容易出现严重的呼吸困难，患者可能咳嗽和咯血并有疲乏无力、失眠、心悸等。右心衰竭患者上腹部胀满，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。部分患者颈静脉怒张，并有凹陷性水肿和不同程度的紫绀。这种患者一般容易出现神经过敏，失眠，嗜睡等症状。全心衰竭指同时存在左、右心衰竭，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。多种因素容易导致发病如风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。该病在任何年龄段均可发生，疾病经常有反复发作，有部分病人可获痊愈[4]。
临床一般使用X影像、超声心动图、放射性核素检查、心、肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等方法对患者进行诊断[4]。研究证明对慢性心力衰竭的患者的治疗要纠正心力衰竭时的血流动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者长期预后和降低死亡率。因此临床治疗一般采取综合治疗措施，主要包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量；②防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。
药物治疗也是常见的治疗手段，常见的药物包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物、非洋地黄类正性肌力药等。中医认为慢性心力衰竭是由于本虚标实、心脉痹阻所致。本虚主要指气虚、阴虚，标实主要指血瘀、气滞、寒凝等。芪参益气滴丸由丹参、黄芪、三七和降香组成。丹参和三七具有活血祛瘀、通络止痛的作用臣药，黄芪可以大补元气、促进血气运行，祛瘀而不伤正气，为君药。降香气香辛散，温通行滞等功效。四味药合用具有益气活血、通络止痛的功效[5]。
我们选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，对部分患者在西医常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，结果显示实验组患者总有效率明显高于对照组总有效率，临床效果良好，值得推广。参考文献
[1]王彦娜.芪参益气滴丸对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响[D].天津医科大学,2013，22(11):34-35
[2]李美佳.芪参益气滴丸对大鼠颈动脉粥样硬化及血浆炎症因子的影响[D].天津医科大学,2013，12(10):56-57
[3]裴英豪,朱翠玲,朱明军,闫奎坡,陈晓旭.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价[J].中国中医急症,2013,09(10):1472-1475
[4]刘建,贾静涛.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国当代医药,2012,06(12):112-113
[5]余波.芪参益气滴丸治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].药物流行病学杂志,2012,08(08):383-385
关键词：芪参益气滴丸慢性心力衰竭临床效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.537【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0324-02
慢性心力衰竭指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收縮力减弱，不能维持心排血量。慢性心力衰竭一般可以分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭 [1]。临床治疗一般采取综合治疗措施，主要包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量；②防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。药物治疗也是常见的治疗手段[2]。我们选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，对部分患者在西医常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1背景资料。选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，其中男性45例女性25例，患者年龄为34-65岁，平均年龄为45.3岁。患者普遍出现呼吸困难、乏力的症状、腹部水肿等症状。经过诊断所有患者均符合慢性心衰诊断标准，根据纽约心脏病学会心功能分级II级33例占47.14%，III级21例占30.0%，IV级16例占22.86%。同时排除具有急性心肌梗死、肺源性心脏病、严重肾功能不全导致的心力衰竭、严重脏器疾病、传染病、精神疾病等情况的患者。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，P＞0.05，差异不明显具有可比性。
1.2方法。对照组患者接受西医常规治疗，主要是根据患者具体情况使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）、利尿剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物等。实验组患者在常规西医治疗的基础上加用芪参益气滴丸（0.5g/次，3次/日）。两组治疗均持续3周，治疗结束后对患者进行为期1年的随访，评价两组疗效。
1.3疗效评价。治疗结束后根据两组患者康复情况将疗效分为以下几种：显效，支患者治疗后心功能改善达到2级以上，疾病症状完全缓解；有效，指患者疾病症状部分患者，心功能改善达到1级；无效，指患者心功能改善不足1级，或疾病症状完全没有改善，甚至有加重的趋势。
1.4统计学方法。使用SPSS 14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，P＜0.05，为差异统计学显著。
2结果
我们的研究结果显示实验组患者总有效率为91.43%明显高于对照组总有效率82.86%，P＜0.05，差异显著具有统计学意义，见表1。
表1两组患者治疗结果对比情况
组别例数显效有效无效总有效率实验组35293391.43%对照组35236682.86%在治疗过程中实验组1例患者出现发热的症状，对照组患者2例患者出现恶心症状，经过相应处理，症状消失。
3讨论
慢性心力衰竭指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量[3]。慢性心力衰竭一般可以分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。左心衰竭患者主要表现为呼吸困难，在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，容易出现严重的呼吸困难，患者可能咳嗽和咯血并有疲乏无力、失眠、心悸等。右心衰竭患者上腹部胀满，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。部分患者颈静脉怒张，并有凹陷性水肿和不同程度的紫绀。这种患者一般容易出现神经过敏，失眠，嗜睡等症状。全心衰竭指同时存在左、右心衰竭，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。多种因素容易导致发病如风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。该病在任何年龄段均可发生，疾病经常有反复发作，有部分病人可获痊愈[4]。
临床一般使用X影像、超声心动图、放射性核素检查、心、肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等方法对患者进行诊断[4]。研究证明对慢性心力衰竭的患者的治疗要纠正心力衰竭时的血流动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者长期预后和降低死亡率。因此临床治疗一般采取综合治疗措施，主要包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如节抗神经体液因子的过分激活等。除缓解症状外，还应达到以下目的：①提高运动耐量，改善生活质量；②防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。
药物治疗也是常见的治疗手段，常见的药物包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物、非洋地黄类正性肌力药等。中医认为慢性心力衰竭是由于本虚标实、心脉痹阻所致。本虚主要指气虚、阴虚，标实主要指血瘀、气滞、寒凝等。芪参益气滴丸由丹参、黄芪、三七和降香组成。丹参和三七具有活血祛瘀、通络止痛的作用臣药，黄芪可以大补元气、促进血气运行，祛瘀而不伤正气，为君药。降香气香辛散，温通行滞等功效。四味药合用具有益气活血、通络止痛的功效[5]。
我们选取2012-2013年在我院接受诊断和治疗的70例患者，对部分患者在西医常规治疗基础上加用芪参益气滴丸，结果显示实验组患者总有效率明显高于对照组总有效率，临床效果良好，值得推广。参考文献
[1]王彦娜.芪参益气滴丸对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响[D].天津医科大学,2013，22(11):34-35
[2]李美佳.芪参益气滴丸对大鼠颈动脉粥样硬化及血浆炎症因子的影响[D].天津医科大学,2013，12(10):56-57
[3]裴英豪,朱翠玲,朱明军,闫奎坡,陈晓旭.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价[J].中国中医急症,2013,09(10):1472-1475
[4]刘建,贾静涛.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国当代医药,2012,06(12):112-113
[5]余波.芪参益气滴丸治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].药物流行病学杂志,2012,08(08):383-385