【摘 要】
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目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性.方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18～40岁,BMI 18.1～29.3 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分.每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T0)、手术操作45 mi
【机 构】
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山东大学齐鲁医院麻醉科,山东 济南,250012;山东大学生殖医学研究中心,生殖内分泌教育部重点实验室,山东省生殖医学重点实验室;山东省荣军总医院麻醉科;山东大学生殖医学研究中心,生殖内分泌教育部重点
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目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性.方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18～40岁,BMI 18.1～29.3 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分.每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T0)、手术操作45 min(T1)及90 min(T2)于肝脏附近剪取0.5 mm2的壁层腹膜组织,应用光学显微镜观察腹膜超微结构损伤(基底膜不连续、细胞水肿)变化并进行阳性结果统计.结果:两组患者术后肩痛评分差异无统计学意义(P>0.05).两组光镜下腹膜超微结构损伤差异无统计学意义(P>0.05).同组内腹膜超微结构损伤与手术时间有明显相关性(L组ρ=0.548,P<0.001;H组ρ=0.571,P<0.001).术后6 h肩痛评分与腹膜超微结构损伤线性相关分析有统计学意义(ρ=0.571,P<0.001).结论:手术时间2.5 h内的妇科腹腔镜手术后肩痛、腹膜超微结构损伤与气腹压力无明显相关性.腹膜超微结构损伤随手术时间延长而变重,并与术后肩痛有明显相关性.
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