【摘 要】
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<正> 《素问·举痛论》”百病生于气也,怒则气上……劳则气耗、思则气结”.说明很多致病因素皆可影响气的活动,使脏腑功能失调而致病.梅核气为咽喉中异常感觉,如有梅核塞于咽
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<正> 《素问·举痛论》”百病生于气也,怒则气上……劳则气耗、思则气结”.说明很多致病因素皆可影响气的活动,使脏腑功能失调而致病.梅核气为咽喉中异常感觉,如有梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下故名,咽内检查无异常发现.本病的病因与情志因素、气机不利有关.故凡是影响脏腑功能活动,使人体内的“气”的运行失常的因素,均可导致本病,治疗必须辨别脏腑的归属,调整脏腑功能,从气而治.一、疏肝理气本法适用于情志郁结者,“怒则气上”,肝气过于升发而循经上逆,结于咽喉而致.治疗宜疏肝理气,复方金铃子散加减主之,佐以四七汤化痰散结.《医方集解、理气之剂》中说:“气郁则痰聚,故散郁必先以行气化痰为先”.案一:朱××,女,32岁.1990年11月9日初诊咽梗似有物堵月余,无碍饮食,痰粘不利,精神抑郁胸闷胁胀,其症随情志波动而变化,苔薄腻、质暗红脉弦.检查咽喉无异常.证属肝气郁结,气滞痰凝,结于咽喉.治疗拟疏肝理气,化痰散结.复方金铃子散合四七汤加减主之.处方:清半夏、瓜蒌皮、老苏梗、金(?)子、广郁金、制香附、八月扎各10g,厚朴花、绿萼梅名3g.服3剂后,咽利胸舒.二、健脾和胃降气“思则气结”,指发脾气郁结,运化失常,清气不升,浊气不降,结聚咽喉,导致咽喉部异常感觉.治拟健脾和胃降气,旋复代赭汤(伤寒论)加减
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