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背景
视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是常见的视网膜血管病，黄斑水肿是其常见的并发症及患者视力下降的主要原因，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物及曲安奈德已成为治疗黄斑水肿的重要手段。
目的系统评价抗VEGF类药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床疗效。
方法按照检索策略检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库，查找关于抗VEGF药物与曲安奈德治疗CRVO并发黄斑水肿的临床对照试验。检索时限均为从建库至2015年9月，按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据资料，并对纳入的文献进行质量评价。采用Revman 5.3软件对连续变量进行合并效应量检测。
结果共纳入7篇文献，共包括345例患者348眼患眼。抗VEGF药物组与曲安奈德组术后6个月最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义[平均差(MD)=－0.03，95%置信区间(CI)：－0.11~0.05，P=0.52；MD=－15.37，95%CI：－36.29~5.55，P=0.15]，眼压比较差异有统计学意义(MD=－2.73，95%CI：－3.59~－1.86，P<0.000 01)。曲安奈德组中22眼出现晶状体混浊，8眼出现眼压升高。抗VEGF药物组中仅2眼出现晶状体混浊。
结论中期随访内，玻璃体腔注射抗VEGF类药物与曲安奈德均可提高CRVO并发黄斑水肿患者的最佳矫正视力并减轻黄斑水肿，二者疗效相当，但曲安奈德眼压升高等不良反应的发生率高于抗VEGF类药物。