【摘 要】
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目的 探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 回顾性分析2019年1-8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料.根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例).比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异.对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨.结果 所有患者术后24h内的PONV发生率为11.8％ (42/
【机 构】
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复旦大学附属华山医院神经外科,上海200040;复旦大学神经外科研究所,上海200040;上海市神经外科临床医学中心 200040;上海市脑功能重塑和神经再生重点实验室 200040;复旦大学附属华山
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目的 探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 回顾性分析2019年1-8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料.根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例).比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异.对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨.结果 所有患者术后24h内的PONV发生率为11.8％ (42/357).胃减压组的女性比例[58.2％ (85/146)对比46.4％ (98/211),P=0.029]和Apfel评分为2～3分的比例[64.4％ (94/146)对比50.2％(106/211),P=0.008]均高于对照组,而胃减压组PONV的发生率低于对照组[7.5％ (11/146)对比14.7％(31/211),P=0.039].单因素logistic回归分析结果提示,术中采用脂肪填塞修补脑脊液漏、术中采用黏膜瓣修补脑脊液漏、术中胃减压和术中失血量是神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响因素(均P ＜0.05).多因素logistic回归分析结果提示,术中胃减压(OR=0.397,95％ CI:0.185～0.852,P=0.018)和术中失血量(OR=1.133,95％ CI:1.026～1.250,P=0.013)为神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的独立影响因素.结论 实施术中胃减压可降低神经内镜经鼻颅底手术患者PONV的发生率.
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