【关键词】 老年人；根面龋
　　众所周知，口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品，需要经过牙齿的咀嚼，才能容易被消化吸收。人靠食物以增进健康、战胜疾病、延年益寿，口腔是维持生命的重要器官。但是，人们进入老年期以后，机体逐渐发生衰老和老化，除了可以发生多种老年病外，口腔组织和身体各部组织一样，在形态和生理功能方面也随着衰老而逐渐有所改变，在一定条件下，还会产生一系列老年性口腔病。根面龋是老年人的常见口腔疾病.老年人牙周疾病的患病率高,各种牙周病最终结果导致牙槽骨吸收,附着丧失,而附着丧失引起牙根面暴露于口腔环境中引起根面龋,且位置隐蔽,难以早期发现
　　本人以亲自接诊的1136名老年人（年龄65—75岁）为例，对老年人形成根面龋的成因分析如下。
　　1 病例资料
　　以一年为期限，我接诊1136名老年人，详细询问求诊的目的，并同时检查其根面有否根面龋（附表）。
　　附表1136名老年人求诊目的及根面龋发病明细表
　　2讨论
　　1136名老年患者中以补牙求诊人数最多，共有560名，占总求诊人数的49.3%，其次为拔牙、镶牙，以根面龋求诊的人数最少，仅20人，占总求诊人数的1.76%，但在1136人中，实际患有根面龋病的人数却有486人，占42.78%。龋病的特征为牙齿硬组织的毁坏崩解。初发时龋损部位的牙釉质脱矿，微晶结构改变。继之色素沉着，有机物质破坏分解使牙釉质和牙本质疏松软化缺损而形成龋洞。如不及时治疗，则病损向牙髓、根尖周及颌骨发展，引起牙髓炎、根尖周炎及颌骨炎症，甚至成为口腔病灶，破坏咀嚼器官的完整性，影响牙颌系统和全身健康。
　　发病牙位以前磨牙 (5 9.5 % )和磨牙 (2 7.2 % )居多 ,牙面多为近中 (3 7.7% )和远中 (3 5 .6% )根面。在根面龋患者中有不同程度的龈退缩者占 90 .2 % ,牙周袋形成者占 9.8% ;均有不同的牙列改变。根面龋治疗率仅 11.9% ,发展为牙髓炎、根尖周炎达 10 .7%和 4.2 %。
　　根面龋是一种发展迅速，不易控制的牙病，由于老年人感觉迟钝或者有懒于求诊的心理，往往等到无法忍受而来求诊时，此时根面龋已经累及牙髓。由于很多根面龋患者不注意口腔卫生，形成牙结石，牙结石压迫牙颈部加重了牙周萎缩，牙菌斑促使了根面龋的形成，临床上发现剔除大块牙结石后暴露出大面积的根面龋，有的已累及牙髓腔，此时患者往往无急性牙髓炎发作，因而此类慢性牙髓炎会很快发展成根尖周炎。
　　3结论
　　根面龋是老年人常见口腔疾病。随着人口的老龄化 ,龋患逐年上升 ,老年人根面龋问题也日趋严重，老年人根面龋病的防治应首先消除各种根面龋发病的影响因素 ,治疗早期根面龋 ,以保护咀嚼器官功能和形态的完整性。
　　在根面龋患者中其中大部分已经合并有牙髓炎和根尖周炎，并有因松动而不能保留者，这说明老年患者对根面龋在思想上没有引起一定的重视，或者没有这方面的保健意识，等到并发其他严重牙疾病时才来求诊。
　　龋病的预防方法如下：老年人应及时治疗口腔疾病，根据口腔疾病发展规律，老年人每半年进行一次口腔检查。这样，有利于发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。注意口腔卫生，消除致龋因素，多食粗纤维食物以利牙齿自洁，饭后漱口，早晚刷牙。氟化物防龋，饮水加氟，食盐加氟，使用含氟牙膏，用氟水漱口等。
　　老年人要适当应用牙签和牙线，老年人由于牙齿磨损，牙齿松动，牙齿间隙更容易嵌塞食物残渣，适当应用牙签和牙线可以清除这些部位残留的软垢和食物残渣。