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目的探讨不同剂量盐酸羟考酮对手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛的影响。方法择期行手助腹腔镜结肠癌根治术患者45例,ASA分级ⅠⅡ级,采用随机数字法分为观察1组、观察2组和观察3组各15例,分别于手术结束前10min缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.05、0.10、0.15mg/kg;术后均给予静脉自控镇痛泵(泵注药物为舒芬太尼+托烷司琼)镇痛。记录3组拔管时间和苏醒时间;入麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、出PACU时(T4)视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分;比较3组麻醉满意度及不良反应发生情况。结果观察1组、观察2组、观察3组拔管时间[(15.4±3.9)、(16.1±3.7)、(17.5±4.3)min]、苏醒时间[(17.6±3.7)、(20.8±4.4)、(21.1±4.8)min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4观察2组VAS评分(3.9±0.9、4.0±0.4、3.9±0.5、4.0±0.8)、观察3组VAS评分(4.2±0.7、3.9±0.6、3.8±0.8、3.9±0.6)均低于观察1组(6.4±0.6、5.5±0.8、5.5±0.6、5.5±0.6)(P<0.05),观察2组T1、T2、T3、T-4VAS评分与观察3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组T1、T2、T3、T4Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组、观察3组麻醉满意度评分(7.5±0.7、7.4±1.0)均高于观察1组(5.5±0.7),躁动发生率(6.7%、6.7%)低于观察1组(26.7%)(P<0.05)。结论与0.05mg/kg盐酸羟考酮相比,手术结束前10min静脉注射0.10、0.15mg/kg盐酸羟考酮可有效减轻行手助腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉苏醒期疼痛,提高麻醉满意度,且不良反应轻。