895条中药注射剂问题医嘱的帕累托图分析及药师干预

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目的 对2021年1月~2022年3月静脉用药调配中心(PIVAS)中药注射剂问题医嘱进行帕累托图分析,为临床提供参考。方法 采用回顾性分析法收集2021年1月~2022年3月PIVAS医嘱,对医嘱科室分布情况、问题医嘱类型及常见药物分类、干预情况进行统计分析。结果 共审核医嘱计359 678条,不合理用药医嘱5 193条,其中中药注射剂问题医嘱895条。中药注射剂问题医嘱科室分布情况由高向低分别为肾内科(17.77%)、心内科(16.76%)、中西医结合科(13.85%)、肿瘤内科(12.18%)、普外科(10.28%)等。问题医嘱类型包括溶媒问题、剂量问题、配伍问题、超禁忌人群、给药途径问题、频次问题、浓度问题、其它问题等,其中溶媒问题占58.77%,其次为剂量问题(14.53%)。医嘱干预临床接受总占比93.41%,其中剂量问题、浓度问题、配伍问题临床接受比例低于90%。结论 PIVAS中药注射剂问题医嘱主要集中在溶媒及剂量问题,药师初步探索其干预重点与难点,依据重点科室特殊人群进行合理用药干预,总结常见中药注射剂溶媒推荐,探索提高医嘱干预率的新模式,为临床提供可行性、合理化建议,以解决临床实际问题。
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